The Prognostic Value of the Triglyceride-Glucose and Fibrosis-4 Indices in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Retrospective Cohort Analysis
Background: The triglyceride-glucose (TYG) index, which reflects insulin resistance, and the fibrosis-4 (FIB-4) index, a measure of liver fibrosis, are noninvasive laboratory-based indicators associated with cardiometabolic risk. Methods: We performed a retrospective analysis of 12,165 patients who...
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| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2025-04-01
|
| Series: | CJC Open |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589790X25000058 |
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| _version_ | 1850215770495123456 |
|---|---|
| author | Amir Aker, MD Tom Tarchitzky, BsC Yuval Avidan, MD Barak Zafrir, MD |
| author_facet | Amir Aker, MD Tom Tarchitzky, BsC Yuval Avidan, MD Barak Zafrir, MD |
| author_sort | Amir Aker, MD |
| collection | DOAJ |
| description | Background: The triglyceride-glucose (TYG) index, which reflects insulin resistance, and the fibrosis-4 (FIB-4) index, a measure of liver fibrosis, are noninvasive laboratory-based indicators associated with cardiometabolic risk. Methods: We performed a retrospective analysis of 12,165 patients who underwent coronary angiography, to investigate the association of the TYG and FIB-4 indices with the occurrence of myocardial infarction, stroke, or all-cause death (major cardiovascular events [MACE]), using multivariate Cox proportional hazards models. Results: The mean age of the study population was 65 ± 10 years; 63% presented with acute coronary syndrome. During a median follow-up period of 6.1 years, the first MACE occurred in 4174 patients. Compared to the TYG index ≤ 50th percentile (≤ 8.81), the multivariable adjusted hazard ratio (95% confidence interval) for MACE was 1.17 (1.10-1.45), 1.32 (1.23-1.43), and 1.72 (1.55-1.99) for TYG index levels ≥ 50th (> 8.81), ≥ 75th (> 9.23), and ≥ 90th (9.66) percentiles, respectively. FIB-4 index levels of 1.3-2.67 and > 2.67 were associated with an adjusted hazard ratio of 1.19 (1.11-1.27) and 1.67 (1.51-1.87), respectively, compared to FIB-4 index levels of < 1.3. Regarding the risk of developing MACE, no significant interaction was detected between TYG or FIB-4 index levels and the presence of diabetes or obesity. In a combined model of both predictive measures, a gradual increase in the incidence rate of MACE was observed, ranging from 3.93 (TYG index ≤ 8.81; FIB-4 index < 1.3) to 8.56 (TYG index > 9.23; FIB-4 index > 2.67) events per 100 patient-years. Conclusions: The TYG and FIB-4 indices, both individually and when concomitantly elevated, were independently associated with an increased risk of developing MACE in patients undergoing coronary angiography. ,. These simple-to-calculate, noninvasive metabolic biomarkers may aid in the prediction of cardiovascular diseases. Résumé: Contexte: L’indice triglycéride-glucose (TyG), qui indique l’insulinorésistance, et l’indice de fibrose 4 (FIB-4), mesure de la fibrose hépatique, sont des indicateurs biochimiques non invasifs associés au risque cardiométabolique. Méthodologie: Nous avons mené une analyse rétrospective comptant 12 165 patients ayant été soumis à une coronarographie dans le but d’évaluer le lien entre les indices TyG et FIB-4 et la survenue d’un infarctus du myocarde, d’un AVC ou de décès toutes causes confondues (événements cardiovasculaires indésirables majeurs [ECIM]), au moyen de modèles à risques proportionnels de Cox multivariés. Résultats: L’âge moyen de la population de l’étude était de 65 ± 10 ans; 63 % ont consulté pour un syndrome coronarien aigu. Sur une période de suivi médiane de 6,1 ans, le premier ECIM est survenu chez 4174 patients. Comparativement à l’indice TyG ≤ 50e percentile (≤ 8,81), le rapport des risques instantanés multivariés (intervalle de confiance à 95 %) pour les ECIM était 1,17 (1,10-1,45), 1,32 (1,23-1,43) et 1,72 (1,55-1,99) pour les niveaux d’indice TyG ≥ 50e (> 8,81), ≥ 75e (> 9,23) et ≥ 90e (9,66) percentiles, respectivement. Des valeurs de l’indices FIB-4 de 1,3-2,67 et > 2,67 ont été associés à un rapport des risques instantanés ajusté de 1,19 (1,11-1,27) et de 1,67 (1,51-1,87), respectivement, comparativement à des valeurs de l’indice FIB-4 < 1,3. Quant au risque d’apparition d’ECIM, aucune interaction notable n’a été décelée entre les valeurs des indices TyG et FIB-4 et la présence de diabète ou d’obésité. Dans un modèle combiné de ces deux mesures prédictives, une hausse graduelle du taux d’incidence d’ECIM a été observée, variant entre 3,93 (indice TyG ≤ 8,81; indice FIB-4 < 1,3) et 8,56 (indice TyG > 9,23; indice FIB-4 > 2,67) événements pour 100 années-patients. Conclusions: Les indices TyG et FIB-4, lorsqu’ils étaient élevés individuellement ou simultanément, étaient indépendamment associés à une augmentation du risque de survenue d’ECIM chez les patients soumis à une coronarographie. Ces biomarqueurs métaboliques non invasifs et simples à calculer peuvent contribuer à prédire les maladies cardiovasculaires. |
| format | Article |
| id | doaj-art-5819d1972fc544608baf5b2008a8bbef |
| institution | OA Journals |
| issn | 2589-790X |
| language | English |
| publishDate | 2025-04-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | CJC Open |
| spelling | doaj-art-5819d1972fc544608baf5b2008a8bbef2025-08-20T02:08:31ZengElsevierCJC Open2589-790X2025-04-017446547210.1016/j.cjco.2025.01.005The Prognostic Value of the Triglyceride-Glucose and Fibrosis-4 Indices in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Retrospective Cohort AnalysisAmir Aker, MD0Tom Tarchitzky, BsC1Yuval Avidan, MD2Barak Zafrir, MD3Technion Israel Institute of Technology, Rappaport Faculty of Medicine, Haifa, Israel; Department of Cardiology, Lady Davis Carmel Medical Center, Haifa, IsraelTechnion Israel Institute of Technology, Rappaport Faculty of Medicine, Haifa, IsraelDepartment of Cardiology, Lady Davis Carmel Medical Center, Haifa, IsraelTechnion Israel Institute of Technology, Rappaport Faculty of Medicine, Haifa, Israel; Department of Cardiology, Lady Davis Carmel Medical Center, Haifa, Israel; Corresponding author: Barak Zafrir, Cardiovascular Department, Lady Davis Carmel Medical Center, 7 Michal St., Haifa, Israel. Tel.: +972-48250801/916.Background: The triglyceride-glucose (TYG) index, which reflects insulin resistance, and the fibrosis-4 (FIB-4) index, a measure of liver fibrosis, are noninvasive laboratory-based indicators associated with cardiometabolic risk. Methods: We performed a retrospective analysis of 12,165 patients who underwent coronary angiography, to investigate the association of the TYG and FIB-4 indices with the occurrence of myocardial infarction, stroke, or all-cause death (major cardiovascular events [MACE]), using multivariate Cox proportional hazards models. Results: The mean age of the study population was 65 ± 10 years; 63% presented with acute coronary syndrome. During a median follow-up period of 6.1 years, the first MACE occurred in 4174 patients. Compared to the TYG index ≤ 50th percentile (≤ 8.81), the multivariable adjusted hazard ratio (95% confidence interval) for MACE was 1.17 (1.10-1.45), 1.32 (1.23-1.43), and 1.72 (1.55-1.99) for TYG index levels ≥ 50th (> 8.81), ≥ 75th (> 9.23), and ≥ 90th (9.66) percentiles, respectively. FIB-4 index levels of 1.3-2.67 and > 2.67 were associated with an adjusted hazard ratio of 1.19 (1.11-1.27) and 1.67 (1.51-1.87), respectively, compared to FIB-4 index levels of < 1.3. Regarding the risk of developing MACE, no significant interaction was detected between TYG or FIB-4 index levels and the presence of diabetes or obesity. In a combined model of both predictive measures, a gradual increase in the incidence rate of MACE was observed, ranging from 3.93 (TYG index ≤ 8.81; FIB-4 index < 1.3) to 8.56 (TYG index > 9.23; FIB-4 index > 2.67) events per 100 patient-years. Conclusions: The TYG and FIB-4 indices, both individually and when concomitantly elevated, were independently associated with an increased risk of developing MACE in patients undergoing coronary angiography. ,. These simple-to-calculate, noninvasive metabolic biomarkers may aid in the prediction of cardiovascular diseases. Résumé: Contexte: L’indice triglycéride-glucose (TyG), qui indique l’insulinorésistance, et l’indice de fibrose 4 (FIB-4), mesure de la fibrose hépatique, sont des indicateurs biochimiques non invasifs associés au risque cardiométabolique. Méthodologie: Nous avons mené une analyse rétrospective comptant 12 165 patients ayant été soumis à une coronarographie dans le but d’évaluer le lien entre les indices TyG et FIB-4 et la survenue d’un infarctus du myocarde, d’un AVC ou de décès toutes causes confondues (événements cardiovasculaires indésirables majeurs [ECIM]), au moyen de modèles à risques proportionnels de Cox multivariés. Résultats: L’âge moyen de la population de l’étude était de 65 ± 10 ans; 63 % ont consulté pour un syndrome coronarien aigu. Sur une période de suivi médiane de 6,1 ans, le premier ECIM est survenu chez 4174 patients. Comparativement à l’indice TyG ≤ 50e percentile (≤ 8,81), le rapport des risques instantanés multivariés (intervalle de confiance à 95 %) pour les ECIM était 1,17 (1,10-1,45), 1,32 (1,23-1,43) et 1,72 (1,55-1,99) pour les niveaux d’indice TyG ≥ 50e (> 8,81), ≥ 75e (> 9,23) et ≥ 90e (9,66) percentiles, respectivement. Des valeurs de l’indices FIB-4 de 1,3-2,67 et > 2,67 ont été associés à un rapport des risques instantanés ajusté de 1,19 (1,11-1,27) et de 1,67 (1,51-1,87), respectivement, comparativement à des valeurs de l’indice FIB-4 < 1,3. Quant au risque d’apparition d’ECIM, aucune interaction notable n’a été décelée entre les valeurs des indices TyG et FIB-4 et la présence de diabète ou d’obésité. Dans un modèle combiné de ces deux mesures prédictives, une hausse graduelle du taux d’incidence d’ECIM a été observée, variant entre 3,93 (indice TyG ≤ 8,81; indice FIB-4 < 1,3) et 8,56 (indice TyG > 9,23; indice FIB-4 > 2,67) événements pour 100 années-patients. Conclusions: Les indices TyG et FIB-4, lorsqu’ils étaient élevés individuellement ou simultanément, étaient indépendamment associés à une augmentation du risque de survenue d’ECIM chez les patients soumis à une coronarographie. Ces biomarqueurs métaboliques non invasifs et simples à calculer peuvent contribuer à prédire les maladies cardiovasculaires.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589790X25000058 |
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