Obravnava novorojenčkov z gastroshizo
Gastroshiza je prirojena nepravilnost sprednje trebušne stene ob popku, skozi katero je izbočeno črevo, ki ni prekrito z amnijsko membrano. Dejavniki tveganja za nastanek so maternalni, okoljski in genetski. Pojavnost v zadnjih desetletjih narašča in je najvišja pri mlajših nosečnicah. V Sloveniji j...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Slovenian Medical Association
2025-06-01
|
| Series: | Zdravniški Vestnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/3540 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1850083489078050816 |
|---|---|
| author | Matej Pal Maja Pajek Polona Studen Pauletić Diana Gvardijančič Gorazd Kavšek Renata Košir Pogačnik Lilijana Kornhauser Cerar Petja Fister, MD, PhD |
| author_facet | Matej Pal Maja Pajek Polona Studen Pauletić Diana Gvardijančič Gorazd Kavšek Renata Košir Pogačnik Lilijana Kornhauser Cerar Petja Fister, MD, PhD |
| author_sort | Matej Pal |
| collection | DOAJ |
| description | Gastroshiza je prirojena nepravilnost sprednje trebušne stene ob popku, skozi katero je izbočeno črevo, ki ni prekrito z amnijsko membrano. Dejavniki tveganja za nastanek so maternalni, okoljski in genetski. Pojavnost v zadnjih desetletjih narašča in je najvišja pri mlajših nosečnicah. V Sloveniji je pojavnost 1,8 na 10.000 živorojenih otrok. V nosečnosti ugotovimo gastroshizo z ultrazvočno preiskavo (UZ) in z ugotovljeno povišano serumsko koncentracijo alfa-fetoproteina v materini krvi. Gastroshize so redko povezane s kromosomskimi ali zunajčrevesnimi razvojnimi nepravilnostmi. Delimo jih na enostavne in kompleksne. Enostavne gastroshize so pogostejše in brez pridruženih zapletov na strani črevesa. Pri kompleksnih gastroshizah pa so pridružene nepravilnosti črevesa (zožitev ali zapora) z zapleti (razširitev, mrtvina, predrtje črevesa). Posledica razvoja črevesa zunaj trebušne votline je motnja obračanja in pričvrstitve črevesa z nevarnostjo nastanka volvulusa (zaplet črevesnih vijug). Nosečnice je treba redno spremljati, saj je zaradi gastroshize večje tveganje za zastoj rasti in za smrt ploda v maternici. Kadar ni drugih indikacij za carski rez, nosečnicam svetujemo vaginalni porod po dopolnjenem 37. tednu nosečnosti v terciarnem centru, kjer je novorojenčku na voljo celotni multidisciplinarni tim. V Sloveniji je tak terciarni center Univerzitetni klinični center Ljubljana. Po rojstvu je nujno potrebna zaščita izpostavljenega črevesa, ustrezna priprava pred operacijo in čimprejšnje kirurško zdravljenje. Zlati standard kirurškega zdravljenja je primarna vrnitev črevesa z neposrednim zaprtjem trebušne stene. Če to ni mogoče, je na voljo stopenjsko reponiranje črevesa s pomočjo plastične vrečke (tj. silo) in zapiranje trebušne stene kasneje. Umrljivost otrok z gastroshizo je nizka, čeprav je bolezen še vedno povezana s pomembno obolevnostjo. V prispevku predstavljamo obravnavo nosečnic s plodom z gastroshizo in njihovih novorojenčkov v Sloveniji. |
| format | Article |
| id | doaj-art-543db5e9bfc340a39ce1fd095a44f432 |
| institution | DOAJ |
| issn | 1318-0347 1581-0224 |
| language | English |
| publishDate | 2025-06-01 |
| publisher | Slovenian Medical Association |
| record_format | Article |
| series | Zdravniški Vestnik |
| spelling | doaj-art-543db5e9bfc340a39ce1fd095a44f4322025-08-20T02:44:17ZengSlovenian Medical AssociationZdravniški Vestnik1318-03471581-02242025-06-01945-615516410.6016/ZdravVestn.35403098Obravnava novorojenčkov z gastroshizoMatej Pal0Maja Pajek1Polona Studen Pauletić2Diana Gvardijančič3Gorazd Kavšek4Renata Košir Pogačnik5Lilijana Kornhauser Cerar6Petja Fister, MD, PhD7Enota za intenzivno nego in terapijo, Klinika za pediatrijo, Univerzitetni klinični center Maribor, Maribor, Slovenija; Služba za kardiologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaKlinični oddelek za intenzivno terapijo otrok, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaOddelek za otroško kirurgijo, Kirurška klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaOddelek za otroško kirurgijo, Kirurška klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaKlinični oddelek za perinatologijo, Ginekološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaKlinični oddelek za perinatologijo, Ginekološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaKlinični oddelek za perinatologijo, Ginekološka klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaKlinični oddelek za intenzivno terapijo otrok, Pediatrična klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija; Medicinska fakulteta, Katedra za pediatrijo, Univerza v Ljubljani, Ljubljana, SlovenijaGastroshiza je prirojena nepravilnost sprednje trebušne stene ob popku, skozi katero je izbočeno črevo, ki ni prekrito z amnijsko membrano. Dejavniki tveganja za nastanek so maternalni, okoljski in genetski. Pojavnost v zadnjih desetletjih narašča in je najvišja pri mlajših nosečnicah. V Sloveniji je pojavnost 1,8 na 10.000 živorojenih otrok. V nosečnosti ugotovimo gastroshizo z ultrazvočno preiskavo (UZ) in z ugotovljeno povišano serumsko koncentracijo alfa-fetoproteina v materini krvi. Gastroshize so redko povezane s kromosomskimi ali zunajčrevesnimi razvojnimi nepravilnostmi. Delimo jih na enostavne in kompleksne. Enostavne gastroshize so pogostejše in brez pridruženih zapletov na strani črevesa. Pri kompleksnih gastroshizah pa so pridružene nepravilnosti črevesa (zožitev ali zapora) z zapleti (razširitev, mrtvina, predrtje črevesa). Posledica razvoja črevesa zunaj trebušne votline je motnja obračanja in pričvrstitve črevesa z nevarnostjo nastanka volvulusa (zaplet črevesnih vijug). Nosečnice je treba redno spremljati, saj je zaradi gastroshize večje tveganje za zastoj rasti in za smrt ploda v maternici. Kadar ni drugih indikacij za carski rez, nosečnicam svetujemo vaginalni porod po dopolnjenem 37. tednu nosečnosti v terciarnem centru, kjer je novorojenčku na voljo celotni multidisciplinarni tim. V Sloveniji je tak terciarni center Univerzitetni klinični center Ljubljana. Po rojstvu je nujno potrebna zaščita izpostavljenega črevesa, ustrezna priprava pred operacijo in čimprejšnje kirurško zdravljenje. Zlati standard kirurškega zdravljenja je primarna vrnitev črevesa z neposrednim zaprtjem trebušne stene. Če to ni mogoče, je na voljo stopenjsko reponiranje črevesa s pomočjo plastične vrečke (tj. silo) in zapiranje trebušne stene kasneje. Umrljivost otrok z gastroshizo je nizka, čeprav je bolezen še vedno povezana s pomembno obolevnostjo. V prispevku predstavljamo obravnavo nosečnic s plodom z gastroshizo in njihovih novorojenčkov v Sloveniji.https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/3540nepravilnost trebušne stenegastroshizaprirojena nepravilnostnovorojenček |
| spellingShingle | Matej Pal Maja Pajek Polona Studen Pauletić Diana Gvardijančič Gorazd Kavšek Renata Košir Pogačnik Lilijana Kornhauser Cerar Petja Fister, MD, PhD Obravnava novorojenčkov z gastroshizo Zdravniški Vestnik nepravilnost trebušne stene gastroshiza prirojena nepravilnost novorojenček |
| title | Obravnava novorojenčkov z gastroshizo |
| title_full | Obravnava novorojenčkov z gastroshizo |
| title_fullStr | Obravnava novorojenčkov z gastroshizo |
| title_full_unstemmed | Obravnava novorojenčkov z gastroshizo |
| title_short | Obravnava novorojenčkov z gastroshizo |
| title_sort | obravnava novorojenckov z gastroshizo |
| topic | nepravilnost trebušne stene gastroshiza prirojena nepravilnost novorojenček |
| url | https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/3540 |
| work_keys_str_mv | AT matejpal obravnavanovorojenckovzgastroshizo AT majapajek obravnavanovorojenckovzgastroshizo AT polonastudenpauletic obravnavanovorojenckovzgastroshizo AT dianagvardijancic obravnavanovorojenckovzgastroshizo AT gorazdkavsek obravnavanovorojenckovzgastroshizo AT renatakosirpogacnik obravnavanovorojenckovzgastroshizo AT lilijanakornhausercerar obravnavanovorojenckovzgastroshizo AT petjafistermdphd obravnavanovorojenckovzgastroshizo |