Жовчнокам'яна хвороба в дітей
Поширеність жовчнокам'яної хвороби серед дітей становить 0,13-1,9%. Холелітіаз у дітей є мультифакторіальним захворюванням. Проаналізовані дані наукової літератури свідчать про багатогранність патогенетичних механізмів утворення каменів. Мета огляду - узагальнити дані літературних джерел щод...
Saved in:
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2023-12-01
|
| Series: | Сучасна педіатрія: Україна |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/299679 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1841524968432599040 |
|---|---|
| author | V.I. Bobrova J.I. Proshchenko K.S. Pavliuchenko |
| author_facet | V.I. Bobrova J.I. Proshchenko K.S. Pavliuchenko |
| author_sort | V.I. Bobrova |
| collection | DOAJ |
| description | Поширеність жовчнокам'яної хвороби серед дітей становить 0,13-1,9%. Холелітіаз у дітей є мультифакторіальним захворюванням. Проаналізовані дані наукової літератури свідчать про багатогранність патогенетичних механізмів утворення каменів.
Мета огляду - узагальнити дані літературних джерел щодо факторів ризику, клінічних проявів, діагностики та лікування жовчнокам’яної хвороби в дітей.
З огляду на дані літератури, основними факторами виникнення захворювання є: генетичні, метаболічні, низькокалорійне харчування, нутритивні порушення, захворювання печінки та тонкої кишки. Провідними патогенетичними механізмами утворення каменів є печінкова дисхолія, порушення ентерогепатичної циркуляції жовчних кислот, підвищений гемоліз еритроцитів при недостатності ферментної системи еритроцитів, зменшення активності ферментів печінки та моторики жовчного міхура внаслідок зниження його чутливості до дії холецистокініну. У більшості дітей спостерігається безсимптомний перебіг жовчнокам'яної хвороби: клінічна симптоматика відсутня, а конкременти в жовчному міхурі (протоках) є випадковою діагностичною знахідкою під час проведення ультразвукового дослідження. На першому етапі діагностики жовчокам'яної хвороби всім пацієнтам показано ультразвукове обстеження органів черевної порожнини. У разі відсутності конкрементів під час ультразвукового обстеження і при типовій клінічній картині холелітіазу рекомендовано провести ендоскопічну ендосонографію або магнітно-резонансну холангіопанкреатографію. Для зменшення біліарного болю необхідно застосовувати нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики. Єдиним методом лікування симптомної форми жовчнокам'яної хвороби є холецистектомія. Безсимптомна форма підлягає спостереженню без лікування. Для лікування та профілактики жовчнокам'яної хвороби не рекомендовано приймати препарати жовчних кислот через низьку ефективність та частоту рецидивів утворення конкрементів після їхнього повного розчинення.
Висновки. Захворюваність на жовчнокам'яну хворобу серед дітей та підлітків зростає і у більш ніж у половини пацієнтів має безсимптомний перебіг. Під час лікування хворих на холелітіаз використовують холецистектомію або тактику спостереження залежно від клінічної форми захворювання. Профілактика жовчнокам'яної хвороби спрямована на підтримку здорового стилю життя, зниження ваги тіла серед дітей з ожирінням, фізичну активність, харчування з високим вмістом клітковини та кальцію.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| format | Article |
| id | doaj-art-4a40debb766849ad9a1b3f11994ce239 |
| institution | Kabale University |
| issn | 2663-7553 2706-6134 |
| language | English |
| publishDate | 2023-12-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC |
| record_format | Article |
| series | Сучасна педіатрія: Україна |
| spelling | doaj-art-4a40debb766849ad9a1b3f11994ce2392025-01-17T20:34:54ZengGroup of Companies Med Expert, LLCСучасна педіатрія: Україна2663-75532706-61342023-12-018(136)798510.15574/SP.2023.136.79338035Жовчнокам'яна хвороба в дітейV.I. Bobrova0https://orcid.org/0000-0002-8682-5091J.I. Proshchenko1K.S. Pavliuchenko2Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївНаціональний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. КиївУжгородський національний університетПоширеність жовчнокам'яної хвороби серед дітей становить 0,13-1,9%. Холелітіаз у дітей є мультифакторіальним захворюванням. Проаналізовані дані наукової літератури свідчать про багатогранність патогенетичних механізмів утворення каменів. Мета огляду - узагальнити дані літературних джерел щодо факторів ризику, клінічних проявів, діагностики та лікування жовчнокам’яної хвороби в дітей. З огляду на дані літератури, основними факторами виникнення захворювання є: генетичні, метаболічні, низькокалорійне харчування, нутритивні порушення, захворювання печінки та тонкої кишки. Провідними патогенетичними механізмами утворення каменів є печінкова дисхолія, порушення ентерогепатичної циркуляції жовчних кислот, підвищений гемоліз еритроцитів при недостатності ферментної системи еритроцитів, зменшення активності ферментів печінки та моторики жовчного міхура внаслідок зниження його чутливості до дії холецистокініну. У більшості дітей спостерігається безсимптомний перебіг жовчнокам'яної хвороби: клінічна симптоматика відсутня, а конкременти в жовчному міхурі (протоках) є випадковою діагностичною знахідкою під час проведення ультразвукового дослідження. На першому етапі діагностики жовчокам'яної хвороби всім пацієнтам показано ультразвукове обстеження органів черевної порожнини. У разі відсутності конкрементів під час ультразвукового обстеження і при типовій клінічній картині холелітіазу рекомендовано провести ендоскопічну ендосонографію або магнітно-резонансну холангіопанкреатографію. Для зменшення біліарного болю необхідно застосовувати нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики. Єдиним методом лікування симптомної форми жовчнокам'яної хвороби є холецистектомія. Безсимптомна форма підлягає спостереженню без лікування. Для лікування та профілактики жовчнокам'яної хвороби не рекомендовано приймати препарати жовчних кислот через низьку ефективність та частоту рецидивів утворення конкрементів після їхнього повного розчинення. Висновки. Захворюваність на жовчнокам'яну хворобу серед дітей та підлітків зростає і у більш ніж у половини пацієнтів має безсимптомний перебіг. Під час лікування хворих на холелітіаз використовують холецистектомію або тактику спостереження залежно від клінічної форми захворювання. Профілактика жовчнокам'яної хвороби спрямована на підтримку здорового стилю життя, зниження ваги тіла серед дітей з ожирінням, фізичну активність, харчування з високим вмістом клітковини та кальцію. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/299679дітижовчнокам'яна хворобахолелітіазхолецистектоміяжовчні кислотибілірубінхолестерин |
| spellingShingle | V.I. Bobrova J.I. Proshchenko K.S. Pavliuchenko Жовчнокам'яна хвороба в дітей Сучасна педіатрія: Україна діти жовчнокам'яна хвороба холелітіаз холецистектомія жовчні кислоти білірубін холестерин |
| title | Жовчнокам'яна хвороба в дітей |
| title_full | Жовчнокам'яна хвороба в дітей |
| title_fullStr | Жовчнокам'яна хвороба в дітей |
| title_full_unstemmed | Жовчнокам'яна хвороба в дітей |
| title_short | Жовчнокам'яна хвороба в дітей |
| title_sort | жовчнокам яна хвороба в дітей |
| topic | діти жовчнокам'яна хвороба холелітіаз холецистектомія жовчні кислоти білірубін холестерин |
| url | http://mpu.med-expert.com.ua/article/view/299679 |
| work_keys_str_mv | AT vibobrova žovčnokamânahvorobavdítej AT jiproshchenko žovčnokamânahvorobavdítej AT kspavliuchenko žovčnokamânahvorobavdítej |