Osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipa
Подавляющее большинство пациентов получают лишь монотерапию пероральным сахароснижающим препаратом (ПССП), чаше - производными сульфонилмочевины (ПСМ). При отсутствии эффекта от проводимой терапии, несмотря на назначение максимальных суточных доз ПССП, инсулинотерапия либо не назначается вообще, либ...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
1999-03-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5729 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1850253780997636096 |
|---|---|
| author | Ivan Ivanovich Dedov I Yu Demidova |
| author_facet | Ivan Ivanovich Dedov I Yu Demidova |
| author_sort | Ivan Ivanovich Dedov |
| collection | DOAJ |
| description | Подавляющее большинство пациентов получают лишь монотерапию пероральным сахароснижающим препаратом (ПССП), чаше - производными сульфонилмочевины (ПСМ). При отсутствии эффекта от проводимой терапии, несмотря на назначение максимальных суточных доз ПССП, инсулинотерапия либо не назначается вообще, либо значительно позже реально необходимых сроков. В настоящее время при терапии больных СД 2 типа используют диету, физические нагрузки, производные сульфонилмочевины, метформин, ингибиторы бета-глюкозидаз и инсулинотерапию. Хроническая гипергликемия натощак является одним из наиболее ранних и постоянных лабораторных признаков СД 2 типа. У больных с преобладающей инсулинорезистентностью и ожирением метформин следует рассматривать как препарат первого выбора. Сочетанная терапия метформином и инсулином, назначаемая перед сном, уменьшает риск прибавки веса и уменьшает потребность в экзогенном инсулине. Невозможность обеспечения желаемого уровня гликемии через 2 ч после приема пищи на фоне лечения метформином свидетельствует о значительном нарушении секреции инсулина бета-клетками, его относительном дефиците и необходимости добавления ПСМ с целью стимуляции эндогенной секреции гормона. На начальных этапах заболевания при выборе типа ПСМ предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые обладают наименьшим риском развития гипогликемических состояний. При наличии подтвержденных признаков дефицита инсулина или при наличии абсолютных показаний к его назначению, к пролонгированному инсулину добавляется инсулин короткого действия перед основными приемами пищи. |
| format | Article |
| id | doaj-art-3feefcaf130d406a9c53612a6922e796 |
| institution | OA Journals |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| publishDate | 1999-03-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj-art-3feefcaf130d406a9c53612a6922e7962025-08-20T01:57:16ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03781999-03-0121232710.14341/2072-0351-57295687Osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipaIvan Ivanovich Dedov0I Yu Demidova1ММА им. И.М. Сеченова, МоскваММА им. И.М. Сеченова, МоскваПодавляющее большинство пациентов получают лишь монотерапию пероральным сахароснижающим препаратом (ПССП), чаше - производными сульфонилмочевины (ПСМ). При отсутствии эффекта от проводимой терапии, несмотря на назначение максимальных суточных доз ПССП, инсулинотерапия либо не назначается вообще, либо значительно позже реально необходимых сроков. В настоящее время при терапии больных СД 2 типа используют диету, физические нагрузки, производные сульфонилмочевины, метформин, ингибиторы бета-глюкозидаз и инсулинотерапию. Хроническая гипергликемия натощак является одним из наиболее ранних и постоянных лабораторных признаков СД 2 типа. У больных с преобладающей инсулинорезистентностью и ожирением метформин следует рассматривать как препарат первого выбора. Сочетанная терапия метформином и инсулином, назначаемая перед сном, уменьшает риск прибавки веса и уменьшает потребность в экзогенном инсулине. Невозможность обеспечения желаемого уровня гликемии через 2 ч после приема пищи на фоне лечения метформином свидетельствует о значительном нарушении секреции инсулина бета-клетками, его относительном дефиците и необходимости добавления ПСМ с целью стимуляции эндогенной секреции гормона. На начальных этапах заболевания при выборе типа ПСМ предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые обладают наименьшим риском развития гипогликемических состояний. При наличии подтвержденных признаков дефицита инсулина или при наличии абсолютных показаний к его назначению, к пролонгированному инсулину добавляется инсулин короткого действия перед основными приемами пищи.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5729сахарный диабеткомпенсация сдпероральные сахароснижающие препаратыметформининсулинорезистентностьпроизводные сульфонилмочевиныинсулин |
| spellingShingle | Ivan Ivanovich Dedov I Yu Demidova Osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipa Сахарный диабет сахарный диабет компенсация сд пероральные сахароснижающие препараты метформин инсулинорезистентность производные сульфонилмочевины инсулин |
| title | Osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipa |
| title_full | Osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipa |
| title_fullStr | Osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipa |
| title_full_unstemmed | Osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipa |
| title_short | Osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipa |
| title_sort | osnovnye printsipy terapii sakharnogo diabeta 2 tipa |
| topic | сахарный диабет компенсация сд пероральные сахароснижающие препараты метформин инсулинорезистентность производные сульфонилмочевины инсулин |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5729 |
| work_keys_str_mv | AT ivanivanovichdedov osnovnyeprintsipyterapiisakharnogodiabeta2tipa AT iyudemidova osnovnyeprintsipyterapiisakharnogodiabeta2tipa |