Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literatura
Objectivos: Os hemangiopericitomas sinonasais (HPC-SN) são tumores raros, com origem em células mioepiteliais perivasculares modificadas, e são frequentemente designados de glomangiopericitomas (GPC). Estas lesões apresentam um comportamento local benigno, com metastização rara mas elevada recorrên...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery
2018-08-01
|
| Series: | Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/3004 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849684960165756928 |
|---|---|
| author | Vitor Manuel Oliveira Nelson Gilberto Luis Marques Gonçalo Neto Almeida Deodato Rego Silva Pedro Alberto Escada |
| author_facet | Vitor Manuel Oliveira Nelson Gilberto Luis Marques Gonçalo Neto Almeida Deodato Rego Silva Pedro Alberto Escada |
| author_sort | Vitor Manuel Oliveira |
| collection | DOAJ |
| description |
Objectivos: Os hemangiopericitomas sinonasais (HPC-SN) são tumores raros, com origem em células mioepiteliais perivasculares modificadas, e são frequentemente designados de glomangiopericitomas (GPC). Estas lesões apresentam um comportamento local benigno, com metastização rara mas elevada recorrência local. Histologicamente são classificadas como lesões de baixo grau de malignidade. O tratamento primário destas lesões é a exérese completa da lesão com controlo de margens cirúrgicas livres de lesão no intraoperatório.
Métodos: Caso clínico: mulher de 60 anos de idade com sintomas de obstrução nasal e epistáxis recorrente unilateral com 2 anos de evolução. À rinoscopia anterior foi identificada massa unilateral com aspecto hipervascular que ocupava toda a fossa nasal esquerda. Os exames de imagem documentaram a presença da lesão extensa da fossa nasal esquerda com infiltração de todo o etmoide anterior, indentação limitada da parede medial da órbita, desmineralização óssea da lâmina cribiforme esquerda e envolvimento da fossa craniana anterior. O diagnóstico anatomopatológico de GPC localmente avançado foi feito, no pré-operatório, por biópsia da lesão, o que resultou numa epistáxis autolimitada confirmando a natureza vascular da lesão. É discutido o diagnostico diferencial histológico da lesão, exames de imagem e abordagem cirúrgica deste tumor bem como uma revisão da literatura sobre o tratamento endoscópico destas lesões.
Resultados: A embolização pré-operatória removeu 90% do aporte vascular da lesão na dependência da artéria infraorbitária. Foi realizada a exérese completa da lesão por hemicraniectomia transetmoidal endoscópica directa e realizada reconstrução do defeito da base do crânio por técnica multilayer. Não foram identificadas complicações decorrentes da técnica e no seguimento pós-operatório não foi identificada recidiva loco-regional da lesão.
Conclusões: O tratamento endoscópico dos GPC é seguro e efectivo com resultados superiores aos descritos pelas vias de abordagem externa. A embolização pré-operatória destas lesões é vantajosa na diminuição das perdas hemáticas no intra-operatório permitindo uma ressecção endoscópica segura e bem controlada.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-3df41e2e88e44a6ab6cbcef12c0c7376 |
| institution | DOAJ |
| issn | 2184-6499 |
| language | English |
| publishDate | 2018-08-01 |
| publisher | Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery |
| record_format | Article |
| series | Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
| spelling | doaj-art-3df41e2e88e44a6ab6cbcef12c0c73762025-08-20T03:23:18ZengPortuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck SurgeryRevista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço2184-64992018-08-0155410.34631/sporl.568Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literaturaVitor Manuel Oliveira0Nelson Gilberto1Luis Marques2Gonçalo Neto Almeida3Deodato Rego Silva4Pedro Alberto Escada5Hospital Egas MmonizHospital Egas MonizHospital Egas MonizHospital Egas MonizHospital Egas MonizHospital Egas Moniz Objectivos: Os hemangiopericitomas sinonasais (HPC-SN) são tumores raros, com origem em células mioepiteliais perivasculares modificadas, e são frequentemente designados de glomangiopericitomas (GPC). Estas lesões apresentam um comportamento local benigno, com metastização rara mas elevada recorrência local. Histologicamente são classificadas como lesões de baixo grau de malignidade. O tratamento primário destas lesões é a exérese completa da lesão com controlo de margens cirúrgicas livres de lesão no intraoperatório. Métodos: Caso clínico: mulher de 60 anos de idade com sintomas de obstrução nasal e epistáxis recorrente unilateral com 2 anos de evolução. À rinoscopia anterior foi identificada massa unilateral com aspecto hipervascular que ocupava toda a fossa nasal esquerda. Os exames de imagem documentaram a presença da lesão extensa da fossa nasal esquerda com infiltração de todo o etmoide anterior, indentação limitada da parede medial da órbita, desmineralização óssea da lâmina cribiforme esquerda e envolvimento da fossa craniana anterior. O diagnóstico anatomopatológico de GPC localmente avançado foi feito, no pré-operatório, por biópsia da lesão, o que resultou numa epistáxis autolimitada confirmando a natureza vascular da lesão. É discutido o diagnostico diferencial histológico da lesão, exames de imagem e abordagem cirúrgica deste tumor bem como uma revisão da literatura sobre o tratamento endoscópico destas lesões. Resultados: A embolização pré-operatória removeu 90% do aporte vascular da lesão na dependência da artéria infraorbitária. Foi realizada a exérese completa da lesão por hemicraniectomia transetmoidal endoscópica directa e realizada reconstrução do defeito da base do crânio por técnica multilayer. Não foram identificadas complicações decorrentes da técnica e no seguimento pós-operatório não foi identificada recidiva loco-regional da lesão. Conclusões: O tratamento endoscópico dos GPC é seguro e efectivo com resultados superiores aos descritos pelas vias de abordagem externa. A embolização pré-operatória destas lesões é vantajosa na diminuição das perdas hemáticas no intra-operatório permitindo uma ressecção endoscópica segura e bem controlada. https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/3004Glomangiopericitomaembolizaçãocirurgia |
| spellingShingle | Vitor Manuel Oliveira Nelson Gilberto Luis Marques Gonçalo Neto Almeida Deodato Rego Silva Pedro Alberto Escada Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literatura Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço Glomangiopericitoma embolização cirurgia |
| title | Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literatura |
| title_full | Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literatura |
| title_fullStr | Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literatura |
| title_full_unstemmed | Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literatura |
| title_short | Tratamento endoscópico de glomangiopericitoma localmente invasivo pós-embolização. Caso clínico e revisão da literatura |
| title_sort | tratamento endoscopico de glomangiopericitoma localmente invasivo pos embolizacao caso clinico e revisao da literatura |
| topic | Glomangiopericitoma embolização cirurgia |
| url | https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/3004 |
| work_keys_str_mv | AT vitormanueloliveira tratamentoendoscopicodeglomangiopericitomalocalmenteinvasivoposembolizacaocasoclinicoerevisaodaliteratura AT nelsongilberto tratamentoendoscopicodeglomangiopericitomalocalmenteinvasivoposembolizacaocasoclinicoerevisaodaliteratura AT luismarques tratamentoendoscopicodeglomangiopericitomalocalmenteinvasivoposembolizacaocasoclinicoerevisaodaliteratura AT goncalonetoalmeida tratamentoendoscopicodeglomangiopericitomalocalmenteinvasivoposembolizacaocasoclinicoerevisaodaliteratura AT deodatoregosilva tratamentoendoscopicodeglomangiopericitomalocalmenteinvasivoposembolizacaocasoclinicoerevisaodaliteratura AT pedroalbertoescada tratamentoendoscopicodeglomangiopericitomalocalmenteinvasivoposembolizacaocasoclinicoerevisaodaliteratura |