Recomendaciones de buena práctica clínica para el uso de neuromoduladores en gastroenterología: revisión conjunta de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM)
Resumen: Los trastornos de la interacción cerebro-intestino (TICI) se caracterizan por alteraciones en el procesamiento central y periférico de estímulos en el eje cerebro-intestino (ECI), e incluyen padecimientos esofágicos, gastroduodenales, intestinales y anorrectales. Aunque los mecanismos fisio...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2025-04-01
|
| Series: | Revista de Gastroenterología de México |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090625000084 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849327634134073344 |
|---|---|
| author | O. Gómez-Escudero J.M. Remes-Troche E. Coss-Adame K.R. García-Zermeño J. Aquino-Matus J. Jiménez-Pavón L.R. Valdovinos-García M.A. Vargas-Martínez M. Amieva-Balmori J.S. Arenas-Martínez F.A. Félix-Téllez P.C. Gómez-Castaños M. Mejía-Rivas M.A. Valdovinos-Díaz G. Vázquez-Elizondo A.S. Villar-Chávez C.P. Gyawali |
| author_facet | O. Gómez-Escudero J.M. Remes-Troche E. Coss-Adame K.R. García-Zermeño J. Aquino-Matus J. Jiménez-Pavón L.R. Valdovinos-García M.A. Vargas-Martínez M. Amieva-Balmori J.S. Arenas-Martínez F.A. Félix-Téllez P.C. Gómez-Castaños M. Mejía-Rivas M.A. Valdovinos-Díaz G. Vázquez-Elizondo A.S. Villar-Chávez C.P. Gyawali |
| author_sort | O. Gómez-Escudero |
| collection | DOAJ |
| description | Resumen: Los trastornos de la interacción cerebro-intestino (TICI) se caracterizan por alteraciones en el procesamiento central y periférico de estímulos en el eje cerebro-intestino (ECI), e incluyen padecimientos esofágicos, gastroduodenales, intestinales y anorrectales. Aunque los mecanismos fisiopatológicos son múltiples, la base del tratamiento son los neuromoduladores, un grupo heterogéneo de medicamentos que actúan sobre las vías y procesamiento central y periférico del dolor. Esta revisión de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y la Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM) resume una serie de recomendaciones clínicas actualizadas basadas en una revisión exhaustiva de la literatura para el uso de neuromoduladores en TICI, organizada en seis secciones: principios farmacológicos, definición, clasificación, mecanismos de acción; pautas de uso en cada subtipo de TICI; estrategias para inicio, escalamiento, combinación, retiro; efectos adversos; manejo conjunto con psiquiatría en caso de comorbilidades, y neuromodulación no farmacológica. Además, se detalla el proceso de selección de fármacos y la personalización de dosis, adaptadas según la sensibilidad y las necesidades individuales de cada paciente, considerando factores como comorbilidades psiquiátricas y la posible sobreposición de síntomas y TICI. Abstract: Disorders of gut-brain interaction (DGBI) are characterized by alterations in both central and peripheral gut-brain axis (GBA)-related stimuli, and include esophageal, gastroduodenal, intestinal and anorectal disorders. Despite the fact that several pathophysiologic mechanisms are involved, the mainstay of treatment is neuromodulators, a heterogeneous group of drugs that act on pathways related to central and peripheral pain processing. This expert review by both the AMG (Asociación Mexicana de Gastroenterología) and AMNM (Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad) summarizes a series of updated clinical recommendations based on an exhaustive review of the literature, regarding the use of neuromodulators for DGBI, and is grouped into six sections: pharmacologic principles, definition, classification, mechanism of action; indications and use in each DGBI subtype; up/downscaling strategies, combination therapy; adverse events; joint use along with psychiatry in the case of comorbidities; and non-pharmacologic neuromodulation. Furthermore, drug selection process tips and dose personalization according to individual groups and sensitivities are provided, and special cases with DGBI-psychiatric comorbidity, as well as overlap with another DGBI, are considered. |
| format | Article |
| id | doaj-art-3cd928fb9cde41c686be2900eb7457d0 |
| institution | Kabale University |
| issn | 0375-0906 |
| language | Spanish |
| publishDate | 2025-04-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Revista de Gastroenterología de México |
| spelling | doaj-art-3cd928fb9cde41c686be2900eb7457d02025-08-20T03:47:49ZspaElsevierRevista de Gastroenterología de México0375-09062025-04-0190225228710.1016/j.rgmx.2024.12.001Recomendaciones de buena práctica clínica para el uso de neuromoduladores en gastroenterología: revisión conjunta de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM)O. Gómez-Escudero0J.M. Remes-Troche1E. Coss-Adame2K.R. García-Zermeño3J. Aquino-Matus4J. Jiménez-Pavón5L.R. Valdovinos-García6M.A. Vargas-Martínez7M. Amieva-Balmori8J.S. Arenas-Martínez9F.A. Félix-Téllez10P.C. Gómez-Castaños11M. Mejía-Rivas12M.A. Valdovinos-Díaz13G. Vázquez-Elizondo14A.S. Villar-Chávez15C.P. Gyawali16Clínica de Gastroenterología, Endoscopia, Neurogastroenterología y Motilidad Gastrointestinal «Endoneurogastro», Hospital Ángeles Puebla, Puebla, Puebla, MéxicoLaboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal, Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz, México; Autor para correspondencia. Iturbide S/N entre Carmen Serdán y 20 de Noviembre, Col. Centro, Veracruz, Veracruz. Teléfono: +52 2291 208692.Departamento de Gastroenterología, Laboratorio de Motilidad Gastrointestinal, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, MéxicoCentro Integral de Gastroenterología y Motilidad Avanzada (CIGMA), Boca del Río, Veracruz, MéxicoDepartamento de Cirugía Experimental, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, MéxicoInstituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz - Clínica de Trastornos Afectivos, Hospital Médica Sur, Ciudad de México, MéxicoDepartamento de Cirugía Experimental, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México; Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México, México; Servicio de Gastroenterología, Hospital Médica Sur, Ciudad de México, MéxicoDepartamento de Neurología y Psiquiatría, Servicio de Psiquiatría de Enlace, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, MéxicoLaboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal, Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz, MéxicoPosgrado de Alta Especialidad en Medicina (Neurogastroenterología), Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, MéxicoPosgrado de Alta Especialidad en Medicina (Neurogastroenterología), Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal, Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz, MéxicoServicio de Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa, MéxicoHospital «Vivian Pellas», Managua, NicaraguaServicio de Gastroenterología, Hospital Médica Sur, Ciudad de México, MéxicoCentro de Enfermedades Digestivas ONCARE/Gastro Alliance Center, Monterrey, Nuevo León, MéxicoHospital Ángeles Acoxpa, Ciudad de México, MéxicoDivision of Gastroenterology, Washington University School of Medicine, St Louis, MO, USAResumen: Los trastornos de la interacción cerebro-intestino (TICI) se caracterizan por alteraciones en el procesamiento central y periférico de estímulos en el eje cerebro-intestino (ECI), e incluyen padecimientos esofágicos, gastroduodenales, intestinales y anorrectales. Aunque los mecanismos fisiopatológicos son múltiples, la base del tratamiento son los neuromoduladores, un grupo heterogéneo de medicamentos que actúan sobre las vías y procesamiento central y periférico del dolor. Esta revisión de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y la Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM) resume una serie de recomendaciones clínicas actualizadas basadas en una revisión exhaustiva de la literatura para el uso de neuromoduladores en TICI, organizada en seis secciones: principios farmacológicos, definición, clasificación, mecanismos de acción; pautas de uso en cada subtipo de TICI; estrategias para inicio, escalamiento, combinación, retiro; efectos adversos; manejo conjunto con psiquiatría en caso de comorbilidades, y neuromodulación no farmacológica. Además, se detalla el proceso de selección de fármacos y la personalización de dosis, adaptadas según la sensibilidad y las necesidades individuales de cada paciente, considerando factores como comorbilidades psiquiátricas y la posible sobreposición de síntomas y TICI. Abstract: Disorders of gut-brain interaction (DGBI) are characterized by alterations in both central and peripheral gut-brain axis (GBA)-related stimuli, and include esophageal, gastroduodenal, intestinal and anorectal disorders. Despite the fact that several pathophysiologic mechanisms are involved, the mainstay of treatment is neuromodulators, a heterogeneous group of drugs that act on pathways related to central and peripheral pain processing. This expert review by both the AMG (Asociación Mexicana de Gastroenterología) and AMNM (Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad) summarizes a series of updated clinical recommendations based on an exhaustive review of the literature, regarding the use of neuromodulators for DGBI, and is grouped into six sections: pharmacologic principles, definition, classification, mechanism of action; indications and use in each DGBI subtype; up/downscaling strategies, combination therapy; adverse events; joint use along with psychiatry in the case of comorbidities; and non-pharmacologic neuromodulation. Furthermore, drug selection process tips and dose personalization according to individual groups and sensitivities are provided, and special cases with DGBI-psychiatric comorbidity, as well as overlap with another DGBI, are considered.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090625000084Gut-brain disordersNeuromodulatorsGut-brain axisFunctional dyspepsiaIrritable bowel syndrome |
| spellingShingle | O. Gómez-Escudero J.M. Remes-Troche E. Coss-Adame K.R. García-Zermeño J. Aquino-Matus J. Jiménez-Pavón L.R. Valdovinos-García M.A. Vargas-Martínez M. Amieva-Balmori J.S. Arenas-Martínez F.A. Félix-Téllez P.C. Gómez-Castaños M. Mejía-Rivas M.A. Valdovinos-Díaz G. Vázquez-Elizondo A.S. Villar-Chávez C.P. Gyawali Recomendaciones de buena práctica clínica para el uso de neuromoduladores en gastroenterología: revisión conjunta de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM) Revista de Gastroenterología de México Gut-brain disorders Neuromodulators Gut-brain axis Functional dyspepsia Irritable bowel syndrome |
| title | Recomendaciones de buena práctica clínica para el uso de neuromoduladores en gastroenterología: revisión conjunta de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM) |
| title_full | Recomendaciones de buena práctica clínica para el uso de neuromoduladores en gastroenterología: revisión conjunta de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM) |
| title_fullStr | Recomendaciones de buena práctica clínica para el uso de neuromoduladores en gastroenterología: revisión conjunta de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM) |
| title_full_unstemmed | Recomendaciones de buena práctica clínica para el uso de neuromoduladores en gastroenterología: revisión conjunta de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM) |
| title_short | Recomendaciones de buena práctica clínica para el uso de neuromoduladores en gastroenterología: revisión conjunta de expertos de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) y Asociación Mexicana de Neurogastroenterología y Motilidad (AMNM) |
| title_sort | recomendaciones de buena practica clinica para el uso de neuromoduladores en gastroenterologia revision conjunta de expertos de la asociacion mexicana de gastroenterologia amg y asociacion mexicana de neurogastroenterologia y motilidad amnm |
| topic | Gut-brain disorders Neuromodulators Gut-brain axis Functional dyspepsia Irritable bowel syndrome |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090625000084 |
| work_keys_str_mv | AT ogomezescudero recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT jmremestroche recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT ecossadame recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT krgarciazermeno recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT jaquinomatus recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT jjimenezpavon recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT lrvaldovinosgarcia recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT mavargasmartinez recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT mamievabalmori recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT jsarenasmartinez recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT fafelixtellez recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT pcgomezcastanos recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT mmejiarivas recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT mavaldovinosdiaz recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT gvazquezelizondo recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT asvillarchavez recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm AT cpgyawali recomendacionesdebuenapracticaclinicaparaelusodeneuromoduladoresengastroenterologiarevisionconjuntadeexpertosdelaasociacionmexicanadegastroenterologiaamgyasociacionmexicanadeneurogastroenterologiaymotilidadamnm |