Trauma craneoencefálico en paciente obstétrica: desafíos y estrategias de manejo

Objetivo: ofrecer un marco conceptual para el abordaje del trauma craneoencefálico (TCE) en gestantes, integrando los fundamentos fisiopatológicos, la evidencia científica disponible y las estrategias clínicas actuales que apoyen la toma de decisiones. Materiales y métodos: a partir de un caso hi...

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Main Authors: Javier Andrés Mora-Arteaga, Diego Camilo Reyes, Daniela Saa González, Isabella Rivera Tobar
Format: Article
Language:English
Published: Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología 2025-08-01
Series:Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología
Subjects:
Online Access:https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/4358
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Diego Camilo Reyes
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description Objetivo: ofrecer un marco conceptual para el abordaje del trauma craneoencefálico (TCE) en gestantes, integrando los fundamentos fisiopatológicos, la evidencia científica disponible y las estrategias clínicas actuales que apoyen la toma de decisiones. Materiales y métodos: a partir de un caso hipotético que ilustra de manera práctica el tema, se desarrolla un documento explicativo basado en una revisión narrativa estructurada. En él se describen los cambios fisiológicos del embarazo relevantes para el TCE, los principios de reanimación inicial, el manejo de la hipertensión intracraneal, el uso del neuromonitoreo, el abordaje obstétrico y las implicaciones éticas asociadas a la muerte materna por criterios neurológicos. Resultados: el embarazo conlleva adaptaciones anatómicas y funcionales que alteran la respuesta materna al trauma. Estas modificaciones impactan la vía aérea, la hemodinamia, la oxigenación y la autorregulación cerebral, lo que requiere ajustar el abordaje clínico. Se destacan aspectos clave como el manejo inicial, el control de la hipertensión intracraneal, la neuromonitorización, el cuidado obstétrico y las implicaciones éticas en escenarios de muerte materna por criterios neurológicos. Conclusiones: el manejo del TCE en gestantes es un desafío clínico que requiere conocer la fisiología materna y su impacto en la lesión cerebral aguda. Dada la falta de guías y recomendaciones específicas, se deben adoptar las recomendaciones de la población general teniendo presentes los cambios fisiológicos del embarazo.
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