Abordagem de controle antimicrobiano em múltiplas etapas em uma unidade de terapia intensiva neonatal: um estudo quase experimental
Justificativa e objetivos: A resistência antimicrobiana é considerada um dos maiores desafios globais de saúde do século XXI. Os antimicrobianos são os medicamentos mais utilizados nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e seu uso indevido e excessivo facilita a seleção de infecções causadas por...
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Format: | Article |
Language: | Portuguese |
Published: |
Universidade de Santa Cruz do Sul
2024-11-01
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Series: | Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção |
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author | Francisco Alves Farias-Filho Philipe Vieira Souza Susana Nunes da Rocha Nascimento Rafaela de Carvalho Rodrigues Mariana Martins Gonzaga do Nascimento Vinicius de Frias Carvalho |
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description | Justificativa e objetivos: A resistência antimicrobiana é considerada um dos maiores desafios globais de saúde do século XXI. Os antimicrobianos são os medicamentos mais utilizados nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e seu uso indevido e excessivo facilita a seleção de infecções causadas por organismos multirresistentes e aumenta o risco de efeitos adversos. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de uma abordagem de gestão antimicrobiana em múltiplas etapas em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Este estudo longitudinal quase experimental usou um desenho de pré-teste/pós-teste para avaliar a implementação de intervenções de gestão antimicrobiana realizadas em 4 etapas. Na etapa I, foi mapeado o perfil dos recém-nascidos. Na Etapa II, foram desenvolvidos protocolos farmacoterapêuticos para medicamentos parenterais. Na Etapa III, foi implementado o gerenciamento de medicamento parenteral para a Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Etapa IV, uma calculadora eletrônica de dosagem foi integrada ao sistema informatizado de prescrição médica. Na Etapa V, médicos e profissionais responsáveis pela dispensação de medicamentos foram treinados por farmacêuticos clínicos. A efetividade foi avaliada comparando a incidência de erros de prescrição antes e depois da implementação. Resultados: Houve 513 prescrições durante o período de implantação, sendo 332 de vancomicina, 149 de cefepima e 42 de piperacilina-tazobactam. Foi observada uma redução estatisticamente significativa na incidência de erros de prescrição envolvendo dose e tempo de infusão. Conclusão: A implementação de múltiplas intervenções de gestão antimicrobiana baseadas em farmácias resultou numa melhoria no perfil de segurança das prescrições antimicrobianas. |
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institution | Kabale University |
issn | 2238-3360 |
language | Portuguese |
publishDate | 2024-11-01 |
publisher | Universidade de Santa Cruz do Sul |
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series | Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção |
spelling | doaj-art-34b48f30d83c431d9f2db784ba5901e02025-01-20T19:22:55ZporUniversidade de Santa Cruz do SulRevista de Epidemiologia e Controle de Infecção2238-33602024-11-0114310.17058/reci.v14i3.1919518569Abordagem de controle antimicrobiano em múltiplas etapas em uma unidade de terapia intensiva neonatal: um estudo quase experimentalFrancisco Alves Farias-Filho0Philipe Vieira Souza1Susana Nunes da Rocha Nascimento2Rafaela de Carvalho Rodrigues3Mariana Martins Gonzaga do Nascimento4Vinicius de Frias Carvalho5Pharmacy Service, Perinatal Group. Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.Pharmacy Service, Perinatal Group. Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, BrazilPharmacy Service, Perinatal Group. Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.Faculty of Pharmacy, Federal University of Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.Faculty of Pharmacy, Federal University of Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, BrazilInflammation Lab, Oswaldo Cruz Foundation, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.Justificativa e objetivos: A resistência antimicrobiana é considerada um dos maiores desafios globais de saúde do século XXI. Os antimicrobianos são os medicamentos mais utilizados nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e seu uso indevido e excessivo facilita a seleção de infecções causadas por organismos multirresistentes e aumenta o risco de efeitos adversos. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de uma abordagem de gestão antimicrobiana em múltiplas etapas em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Este estudo longitudinal quase experimental usou um desenho de pré-teste/pós-teste para avaliar a implementação de intervenções de gestão antimicrobiana realizadas em 4 etapas. Na etapa I, foi mapeado o perfil dos recém-nascidos. Na Etapa II, foram desenvolvidos protocolos farmacoterapêuticos para medicamentos parenterais. Na Etapa III, foi implementado o gerenciamento de medicamento parenteral para a Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Etapa IV, uma calculadora eletrônica de dosagem foi integrada ao sistema informatizado de prescrição médica. Na Etapa V, médicos e profissionais responsáveis pela dispensação de medicamentos foram treinados por farmacêuticos clínicos. A efetividade foi avaliada comparando a incidência de erros de prescrição antes e depois da implementação. Resultados: Houve 513 prescrições durante o período de implantação, sendo 332 de vancomicina, 149 de cefepima e 42 de piperacilina-tazobactam. Foi observada uma redução estatisticamente significativa na incidência de erros de prescrição envolvendo dose e tempo de infusão. Conclusão: A implementação de múltiplas intervenções de gestão antimicrobiana baseadas em farmácias resultou numa melhoria no perfil de segurança das prescrições antimicrobianas.https://online.unisc.br/seer/index.php/epidemiologia/article/view/19195antimicrobial stewardship; neonatal intensive care units; patient safety; medication errors. |
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