INTENSA LEUCOCITOSE COM ALTA CONTAGEM ABSOLUTA DE LINFÓCITOS E ELEVADO PERCENTUAL DE REATIVIDADE EM PACIENTE PEDIÁTRICO COINFECTADO POR ROTAVÍRUS E EPSTEIN-BARR VÍRUS: UM RELATO DE CASO
Objetivos: Relatar e discutir o caso de intensa leucocitose durante o curso da coinfecção pelos vírus Epstein-Barr (EBV) e Rotavírus (RV), acompanhado na unidade hospitalar Beneficência Portuguesa do Grupo Fleury. Materiais e métodos: Foram avaliados os resultados dos exames de hemograma e bioquímic...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2024-10-01
|
| Series: | Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137924005431 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1850182681988431872 |
|---|---|
| author | AP Soares PM Oliveira CF Matias LAM Oliveira MT Inabe CFH Granato |
| author_facet | AP Soares PM Oliveira CF Matias LAM Oliveira MT Inabe CFH Granato |
| author_sort | AP Soares |
| collection | DOAJ |
| description | Objetivos: Relatar e discutir o caso de intensa leucocitose durante o curso da coinfecção pelos vírus Epstein-Barr (EBV) e Rotavírus (RV), acompanhado na unidade hospitalar Beneficência Portuguesa do Grupo Fleury. Materiais e métodos: Foram avaliados os resultados dos exames de hemograma e bioquímica realizados no período de jul/2024. Resultados: Indivíduo do sexo masculino, 1 ano e 6 meses, deu entrada no Pronto Atendimento infantil apresentando febre e diarreia. Observou-se no hemograma, intensa leucocitose (67.090/mm3) com alta contagem de linfócitos (49.160/mm3), sendo 80% reativos. As séries, vermelha e plaquetária não exibiram alterações significativas. Nos exames bioquímicos, observaram-se alterações nos marcadores enzimáticos e na dosagem de eletrólitos. As enzimas hepáticas e a Proteína C reativa mostraram-se ligeiramente elevadas, assim como os íons potássio e cálcio, enquanto sódio, magnésio e fósforo apresentaram ligeira diminuição (AST: 99 U/L; ALT: 44 U/L; DHL: 703 U/L; GGT: 172 U/L; CA++: 1,46 mmol/L; Mg+: 1,5 mg/dL; K+: 5,6 mEq/L; Na+: 135 mEq/L; PCR: 1,24 mg/dL). O paciente realizou exames complementares, sorologias e detecção de RV nas fezes. A sorologia resultou positiva para EBV e a pesquisa para RV também apresentou resultado positivo. Discussão: Linfócitos reativos são mais comumente associados a infecções virais. Eles possuem características morfológicas distintivas dos linfócitos normais, como pleomorfismo celular, basofilia e cromatina intermediária. Algumas viroses, como a mononucleose infecciosa, são conhecidas por apresentarem alta reatividade linfocitária. O patógeno responsável pela mononucleose infecciosa, popularmente conhecida como “doença do beijo”, é o EBV. Pertencente à família Herpesviridae e ao gênero Lymphocryptovirus, seu genoma é constituído por DNA de fita dupla (dsDNA), possui capsídeo icosaédrico e envelope lipídico. Seu ciclo infeccioso apresenta estados latentes e líticos, e, além da mononucleose, a infecção por EBV está associada a uma síndrome rara conhecida como linfohistiocitose hemofagocítica (EBV-HLH). O RV, é um dos principais causadores de gastroenterites infecciosas agudas. Pertencente à família Reoviridae e estruturalmente um vírus não envolto de simetria icosaédrica, seu genoma é constituído por fita dupla de RNA (dsRNA), e infecta os enterócitos, causando danos ao citoesqueleto celular. Durante o curso desta incomum coinfecção, foram observadas alterações bioquímicas, incluindo elevação nas enzimas hepáticas comuns na infecção por EBV, combinadas com o distúrbio eletrolítico causado pela desidratação derivada da infecção por RV. O mecanismo imunológico relacionado à intensa leucocitose com linfócitos reativos envolve respostas celulares e citocinas específicas (INF-γ, IL-6, IL-10 e TNF-α). Conclusão: A coinfecção por EBV e RV é incomum, embora já tenha sido relatada na literatura. As manifestações clínicas são variadas devido à complexa interação entre os vírus e o sistema imune do hospedeiro, como a intensa leucocitose observada neste caso. A presença de linfócitos reativos e a confirmação sorológica e antigênica foram fundamentais para o manejo adequado do paciente, destacando a importância de um diagnóstico diferencial preciso. |
| format | Article |
| id | doaj-art-30d2101e119b4e57ae6f4b0cc0da5ee7 |
| institution | OA Journals |
| issn | 2531-1379 |
| language | English |
| publishDate | 2024-10-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| spelling | doaj-art-30d2101e119b4e57ae6f4b0cc0da5ee72025-08-20T02:17:34ZengElsevierHematology, Transfusion and Cell Therapy2531-13792024-10-0146S12510.1016/j.htct.2024.09.210INTENSA LEUCOCITOSE COM ALTA CONTAGEM ABSOLUTA DE LINFÓCITOS E ELEVADO PERCENTUAL DE REATIVIDADE EM PACIENTE PEDIÁTRICO COINFECTADO POR ROTAVÍRUS E EPSTEIN-BARR VÍRUS: UM RELATO DE CASOAP Soares0PM Oliveira1CF Matias2LAM Oliveira3MT Inabe4CFH Granato5Grupo Fleury, São Paulo, SP, BrasilGrupo Fleury, São Paulo, SP, BrasilGrupo Fleury, São Paulo, SP, BrasilGrupo Fleury, São Paulo, SP, BrasilGrupo Fleury, São Paulo, SP, BrasilGrupo Fleury, São Paulo, SP, BrasilObjetivos: Relatar e discutir o caso de intensa leucocitose durante o curso da coinfecção pelos vírus Epstein-Barr (EBV) e Rotavírus (RV), acompanhado na unidade hospitalar Beneficência Portuguesa do Grupo Fleury. Materiais e métodos: Foram avaliados os resultados dos exames de hemograma e bioquímica realizados no período de jul/2024. Resultados: Indivíduo do sexo masculino, 1 ano e 6 meses, deu entrada no Pronto Atendimento infantil apresentando febre e diarreia. Observou-se no hemograma, intensa leucocitose (67.090/mm3) com alta contagem de linfócitos (49.160/mm3), sendo 80% reativos. As séries, vermelha e plaquetária não exibiram alterações significativas. Nos exames bioquímicos, observaram-se alterações nos marcadores enzimáticos e na dosagem de eletrólitos. As enzimas hepáticas e a Proteína C reativa mostraram-se ligeiramente elevadas, assim como os íons potássio e cálcio, enquanto sódio, magnésio e fósforo apresentaram ligeira diminuição (AST: 99 U/L; ALT: 44 U/L; DHL: 703 U/L; GGT: 172 U/L; CA++: 1,46 mmol/L; Mg+: 1,5 mg/dL; K+: 5,6 mEq/L; Na+: 135 mEq/L; PCR: 1,24 mg/dL). O paciente realizou exames complementares, sorologias e detecção de RV nas fezes. A sorologia resultou positiva para EBV e a pesquisa para RV também apresentou resultado positivo. Discussão: Linfócitos reativos são mais comumente associados a infecções virais. Eles possuem características morfológicas distintivas dos linfócitos normais, como pleomorfismo celular, basofilia e cromatina intermediária. Algumas viroses, como a mononucleose infecciosa, são conhecidas por apresentarem alta reatividade linfocitária. O patógeno responsável pela mononucleose infecciosa, popularmente conhecida como “doença do beijo”, é o EBV. Pertencente à família Herpesviridae e ao gênero Lymphocryptovirus, seu genoma é constituído por DNA de fita dupla (dsDNA), possui capsídeo icosaédrico e envelope lipídico. Seu ciclo infeccioso apresenta estados latentes e líticos, e, além da mononucleose, a infecção por EBV está associada a uma síndrome rara conhecida como linfohistiocitose hemofagocítica (EBV-HLH). O RV, é um dos principais causadores de gastroenterites infecciosas agudas. Pertencente à família Reoviridae e estruturalmente um vírus não envolto de simetria icosaédrica, seu genoma é constituído por fita dupla de RNA (dsRNA), e infecta os enterócitos, causando danos ao citoesqueleto celular. Durante o curso desta incomum coinfecção, foram observadas alterações bioquímicas, incluindo elevação nas enzimas hepáticas comuns na infecção por EBV, combinadas com o distúrbio eletrolítico causado pela desidratação derivada da infecção por RV. O mecanismo imunológico relacionado à intensa leucocitose com linfócitos reativos envolve respostas celulares e citocinas específicas (INF-γ, IL-6, IL-10 e TNF-α). Conclusão: A coinfecção por EBV e RV é incomum, embora já tenha sido relatada na literatura. As manifestações clínicas são variadas devido à complexa interação entre os vírus e o sistema imune do hospedeiro, como a intensa leucocitose observada neste caso. A presença de linfócitos reativos e a confirmação sorológica e antigênica foram fundamentais para o manejo adequado do paciente, destacando a importância de um diagnóstico diferencial preciso.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137924005431 |
| spellingShingle | AP Soares PM Oliveira CF Matias LAM Oliveira MT Inabe CFH Granato INTENSA LEUCOCITOSE COM ALTA CONTAGEM ABSOLUTA DE LINFÓCITOS E ELEVADO PERCENTUAL DE REATIVIDADE EM PACIENTE PEDIÁTRICO COINFECTADO POR ROTAVÍRUS E EPSTEIN-BARR VÍRUS: UM RELATO DE CASO Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| title | INTENSA LEUCOCITOSE COM ALTA CONTAGEM ABSOLUTA DE LINFÓCITOS E ELEVADO PERCENTUAL DE REATIVIDADE EM PACIENTE PEDIÁTRICO COINFECTADO POR ROTAVÍRUS E EPSTEIN-BARR VÍRUS: UM RELATO DE CASO |
| title_full | INTENSA LEUCOCITOSE COM ALTA CONTAGEM ABSOLUTA DE LINFÓCITOS E ELEVADO PERCENTUAL DE REATIVIDADE EM PACIENTE PEDIÁTRICO COINFECTADO POR ROTAVÍRUS E EPSTEIN-BARR VÍRUS: UM RELATO DE CASO |
| title_fullStr | INTENSA LEUCOCITOSE COM ALTA CONTAGEM ABSOLUTA DE LINFÓCITOS E ELEVADO PERCENTUAL DE REATIVIDADE EM PACIENTE PEDIÁTRICO COINFECTADO POR ROTAVÍRUS E EPSTEIN-BARR VÍRUS: UM RELATO DE CASO |
| title_full_unstemmed | INTENSA LEUCOCITOSE COM ALTA CONTAGEM ABSOLUTA DE LINFÓCITOS E ELEVADO PERCENTUAL DE REATIVIDADE EM PACIENTE PEDIÁTRICO COINFECTADO POR ROTAVÍRUS E EPSTEIN-BARR VÍRUS: UM RELATO DE CASO |
| title_short | INTENSA LEUCOCITOSE COM ALTA CONTAGEM ABSOLUTA DE LINFÓCITOS E ELEVADO PERCENTUAL DE REATIVIDADE EM PACIENTE PEDIÁTRICO COINFECTADO POR ROTAVÍRUS E EPSTEIN-BARR VÍRUS: UM RELATO DE CASO |
| title_sort | intensa leucocitose com alta contagem absoluta de linfocitos e elevado percentual de reatividade em paciente pediatrico coinfectado por rotavirus e epstein barr virus um relato de caso |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137924005431 |
| work_keys_str_mv | AT apsoares intensaleucocitosecomaltacontagemabsolutadelinfocitoseelevadopercentualdereatividadeempacientepediatricocoinfectadoporrotaviruseepsteinbarrvirusumrelatodecaso AT pmoliveira intensaleucocitosecomaltacontagemabsolutadelinfocitoseelevadopercentualdereatividadeempacientepediatricocoinfectadoporrotaviruseepsteinbarrvirusumrelatodecaso AT cfmatias intensaleucocitosecomaltacontagemabsolutadelinfocitoseelevadopercentualdereatividadeempacientepediatricocoinfectadoporrotaviruseepsteinbarrvirusumrelatodecaso AT lamoliveira intensaleucocitosecomaltacontagemabsolutadelinfocitoseelevadopercentualdereatividadeempacientepediatricocoinfectadoporrotaviruseepsteinbarrvirusumrelatodecaso AT mtinabe intensaleucocitosecomaltacontagemabsolutadelinfocitoseelevadopercentualdereatividadeempacientepediatricocoinfectadoporrotaviruseepsteinbarrvirusumrelatodecaso AT cfhgranato intensaleucocitosecomaltacontagemabsolutadelinfocitoseelevadopercentualdereatividadeempacientepediatricocoinfectadoporrotaviruseepsteinbarrvirusumrelatodecaso |