Angiopatía mineralizante: una causa de ictus arterial isquémico en la infancia temprana tras traumatismo craneoencefálico leve
Resumen: Introducción: La angiopatía mineralizante de las arterias lenticuloestriadas es una entidad reconocida como causa de ictus arterial isquémico de ganglios de la base, tras traumatismos craneoencefálicos leves en niños generalmente pequeños. Los pacientes afectados presentan un déficit neuro...
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| Main Authors: | , , , |
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier España
2025-06-01
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| Series: | Neurología |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485324002378 |
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| Summary: | Resumen: Introducción: La angiopatía mineralizante de las arterias lenticuloestriadas es una entidad reconocida como causa de ictus arterial isquémico de ganglios de la base, tras traumatismos craneoencefálicos leves en niños generalmente pequeños. Los pacientes afectados presentan un déficit neurológico focal (habitualmente hemiparesia), que comienza entre minutos y escasas horas después del traumatismo craneoencefálico. La clave para su diagnóstico es encontrar en el estudio de neuroimagen un ictus arterial isquémico en el área de los ganglios de la base junto al antecedente del traumatismo craneoencefálico menor y la identificación de calcificaciones puntiformes en los ganglios de la base. Resultados: Presentamos el caso de un lactante de 21 meses con una hemiparesia aguda derecha precedida de un traumatismo craneoencefálico leve 8 h antes. Los estudios de neuroimagen revelaron una lesión compatible con un ictus arterial isquémico de las arterias lenticuloestriadas izquierdas junto a calcificaciones puntiformes en ganglios basales de ambos hemisferios cerebrales. El resto de exámenes complementarios no mostraron hallazgos patológicos. El paciente recibió tratamiento antiagregante con ácido acetilsalicílico. El pronóstico fue excelente, con recuperación del déficit motor en semanas, sin recurrencias de ictus ni secuelas en el seguimiento tras 6 años del evento. Conclusiones: Es necesario un alto índice de sospecha para identificar a la angiopatía mineralizante de las arterias lenticuloestriadas como causa de ictus arterial isquémico ante traumatismo craneoencefálico menor en la infancia temprana. Su pronóstico es variable respecto a las recurrencias. Abstract: Introduction: Mineralizing angiopathy of lenticulostriate arteries has been reported as etiology of acute arterial ischemic stroke of basal ganglia after minor head trauma, mostly in infants. Patients present with focal neurological deficit, commonly hemiparesis, minutes to hours after head trauma. Diagnostic clue is the finding of ischemic stroke of basal ganglia after minor head trauma together with basal ganglia calcifications. Results: We present a 21-month-old infant with an acute right hemiparesis preceded by mild head trauma 8 hours before. Neuroimaging studies showed an ischemic stroke of left basal ganglia together with bilateral basal ganglia calcifications. Other ancillary studies were normal. The patient received treatment with acetylsalicylic acid for antiplatelet therapy. Prognosis was excellent, he recovered the focal neurological deficit, and no recurrences nor neurological sequelae were found after a 6 year follow-up. Conclusions: A high index of suspicion is necessary to identify mineralizing angiopathy of lenticulostriate arteries as etiology of an acute arterial ischemic stroke of basal ganglia after minor head trauma in early infancy. Stroke recurrence is possible. |
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| ISSN: | 0213-4853 |