Rol de la tomografía computarizada en la evaluación pronóstica de la hemorragia intracraneal espontánea
Introducción: La hemorragia intracraneal espontánea es un dilema diagnóstico en vista de su aparición repentina y requiere una evaluación por TC para garantizar que se trate adecuadamente como una emergencia para garantizar mejores resultados. Objetivo: Evaluar el papel de la tomografía computarizad...
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Permanyer
2025-01-01
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| Series: | Revista Chilena de Radiología |
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| author | Ajit Mahale Sonali Ullal Merwyn Fernandes Sonali Prabhu Suba A. Devi |
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| description | Introducción: La hemorragia intracraneal espontánea es un dilema diagnóstico en vista de su aparición repentina y requiere una evaluación por TC para garantizar que se trate adecuadamente como una emergencia para garantizar mejores resultados. Objetivo: Evaluar el papel de la tomografía computarizada (TC) en la evaluación de la hemorragia intracerebral espontánea (SICH, por sus siglas en inglés) comparando la puntuación de la Escala Clasificación de Hemorragia Intracerebral Modificada (MICH-GS) con el resultado clínico. Método: Este estudio prospectivo incluyó pacientes que se sometieron a una TC cerebral para evaluar la SICH, desde enero de 2020 hasta mayo de 2022. Las imágenes se evaluaron en función de los hallazgos en TC para determinar el pronóstico de los pacientes con SICH. Resultados: Se evaluaron 60 pacientes con SICH entre el grupo de edad de 18 a 60 años. La hemorragia lobar (46,7%) fue el sitio más común, seguida de los ganglios basales (30%) y el tálamo (11%). Los pacientes con un volumen de hematoma > 60 ml presentaron una alta tasa de mortalidad, del 75%. Se encontró que el grado de extensión intraventricular (IV) fue proporcional a la mortalidad. El desplazamiento de la linea media no se correlacionó con la mortalidad en el estudio. Las tasas de mortalidad fueron bajas con una puntuación de MICH-GS menor a 5 y no hubo mortalidad con una puntación menor a 4. Conclusión: La TC es precisa en la determinación de la ubicación, el tamaño, la extensión IV y el volumen del hematoma para evaluar el pronóstico en pacientes con SICH. El sistema de puntuación MICHGS es de suma importancia para predecir el resultado funcional y la mortalidad en un paciente con SICH.
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