Comparación de la eficacia de la analgesia epidural torácica de dosis única con morfina y el bloqueo del plano erector de la columna para analgesia tras toracotomía abierta

Antecedentes: El dolor postoperatorio después de una toracotomía puede ser intenso. Objetivo: Evaluar si la analgesia epidural torácica (AET) asistida con morfina en dosis bajas reduce más el dolor (medido con la escala visual analógica [EVA]) y...

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Main Authors: Fatma Acil, Andaç Dedeoğlu, Okan Andıç, Zeki Korhan, Ahmet Sızlanan, Atilla Durkan, Hülya Tosun Söner, Osman Uzundere, Sedat Kaya, Cem Kıvılcım Kaçar, Erhan Gökçek
Format: Article
Language:English
Published: Permanyer 2025-04-01
Series:Gaceta Médica de México
Subjects:
Online Access:https://www.gacetamedicademexico.com/frame_esp.php?id=1053
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Description
Summary:Antecedentes: El dolor postoperatorio después de una toracotomía puede ser intenso. Objetivo: Evaluar si la analgesia epidural torácica (AET) asistida con morfina en dosis bajas reduce más el dolor (medido con la escala visual analógica [EVA]) y el consumo de opiáceos que el bloqueo del plano del músculo erector de la columna (PEC) en pacientes tras una toracotomía. Material y métodos: Se evaluaron 140 pacientes programados para toracotomía electiva (69 con AET y 71 con bloqueo PEC). Se registraron las puntuaciones en la EVA, la capacidad respiratoria, las náuseas, los vómitos, el prurito y el consumo de opiáceos en diferentes momentos tras la operación (30 min, 2, 6, 12 y 24 horas). Resultados: Los pacientes con AET presentaron puntuaciones de EVA significativamente menores en todas las mediciones postoperatorias comparados con el grupo PEC (p < 0.001). También la capacidad respiratoria fue mayor en el grupo AET (p < 0.001). El consumo de opiáceos postoperatorios fue menor en el grupo AET (p < 0.001), aunque no hubo diferencias en el consumo intraoperatorio (p = 1). Conclusiones: La AET con morfina en dosis bajas mejora el control del dolor postoperatorio a largo plazo en comparación con el bloqueo del PEC.
ISSN:0016-3813
2696-1288