Comparación de la eficacia de la analgesia epidural torácica de dosis única con morfina y el bloqueo del plano erector de la columna para analgesia tras toracotomía abierta
Antecedentes: El dolor postoperatorio después de una toracotomía puede ser intenso. Objetivo: Evaluar si la analgesia epidural torácica (AET) asistida con morfina en dosis bajas reduce más el dolor (medido con la escala visual analógica [EVA]) y...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Permanyer
2025-04-01
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| Series: | Gaceta Médica de México |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.gacetamedicademexico.com/frame_esp.php?id=1053 |
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| Summary: | Antecedentes: El dolor postoperatorio después de una toracotomía puede ser intenso. Objetivo: Evaluar si la analgesia epidural torácica (AET) asistida con morfina en dosis bajas reduce más el dolor (medido con la escala visual analógica [EVA]) y el consumo de opiáceos que el bloqueo del plano del músculo erector de la columna (PEC) en pacientes tras una toracotomía. Material y métodos: Se evaluaron 140 pacientes programados para toracotomía electiva (69 con AET y 71 con bloqueo PEC). Se registraron las puntuaciones en la EVA, la capacidad respiratoria, las náuseas, los vómitos, el prurito y el consumo de opiáceos en diferentes momentos tras la operación (30 min, 2, 6, 12 y 24 horas). Resultados: Los pacientes con AET presentaron puntuaciones de EVA significativamente menores en todas las mediciones postoperatorias comparados con el grupo PEC (p < 0.001). También la capacidad respiratoria fue mayor en el grupo AET (p < 0.001). El consumo de opiáceos postoperatorios fue menor en el grupo AET (p < 0.001), aunque no hubo diferencias en el consumo intraoperatorio (p = 1). Conclusiones: La AET con morfina en dosis bajas mejora el control del dolor postoperatorio a largo plazo en comparación con el bloqueo del PEC.
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| ISSN: | 0016-3813 2696-1288 |