Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetom

Цель. Разработка тактики ведения пациентов с СД в до-, интра- и послео- перационном периоде при хирургии катаракты. Материалы и методы. Были проанализированы истории болезни 57 пациентов (63 глаза) с СД, прооперированных по поводу катаракты. Всем пациентам была выполнена факоэмульсификация катаракты...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Main Authors: Dmitriy Valentinovich Lipatov, Anatoliy Gennad'evich Kuz'min, A V Logunov, A V Kalmykov
Format: Article
Language:English
Published: Endocrinology Research Centre 2008-09-01
Series:Сахарный диабет
Subjects:
Online Access:https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5355
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
_version_ 1849325317022285824
author Dmitriy Valentinovich Lipatov
Anatoliy Gennad'evich Kuz'min
A V Logunov
A V Kalmykov
author_facet Dmitriy Valentinovich Lipatov
Anatoliy Gennad'evich Kuz'min
A V Logunov
A V Kalmykov
author_sort Dmitriy Valentinovich Lipatov
collection DOAJ
description Цель. Разработка тактики ведения пациентов с СД в до-, интра- и послео- перационном периоде при хирургии катаракты. Материалы и методы. Были проанализированы истории болезни 57 пациентов (63 глаза) с СД, прооперированных по поводу катаракты. Всем пациентам была выполнена факоэмульсификация катаракты (ФЭК). За 30 минут до операции выполнялась премедикация реланиумом 0,1?0,15 мг/кг в/м. Для обезболивания проводились ретробульбарная анестезия и анестезиологическое пособие посредством атараксии и атаралгезии: дормикум 0,04?0,06 мг/кг в сочетании с ненаркотическими анальгетиками. В план подготовки к оперативному вмешательству был включен перечень обязательных обследований: оценка остроты зрения (визометрия), измерение внутриглазного давления (ВГД), определение периферических полей зрения (периметрия), ультразвуковое исследование орбит, биомикроскопия, офтальмоскопия, офтальмохромоскопия. Результаты. Для анализа полученных данных пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 12 пациентов с компенсированным СД (27%), из них 6 находились на терапии инсулином. Во второй группе были больные с субкомпенсированным СД ? 45 больных (73%), из них 10 до операции получали инсулин. В первой группе только у двух больных в послеоперационном периоде отмечалась резкая гипергликемия (до 20 ммоль/л), что потребовало присоединения препаратов инсулина для коррекции гликемии. Во второй группе у 5 пациентов повышение уровня глюкозы в крови потребовало назначения препаратов инсулина. У 50% пациентов острота зрения оперированного глаза повысилась в среднем на 4?5 строчек. Выводы. Пациентам с СД не противопоказана хирургия катаракты с имплантацией ИОЛ при правильном до-, интра- и послеоперационном ведении этих больных. Пациенты с СД должны быть прооперированы только при удовлетворительных показателях углеводного обмена (HbA1C ? менее 7,5%, гликемия натощак ? менее 7,5 ммоль/л, после приема пищи ? менее 9 ммоль/л). Пациентам с диабетической нефропатией в послеопера- ционном периоде показана профилактическая антибактериаль- ная терапия в половинной дозировке.
format Article
id doaj-art-151a2df8dbf44b4cbbb4bbde68634505
institution Kabale University
issn 2072-0351
2072-0378
language English
publishDate 2008-09-01
publisher Endocrinology Research Centre
record_format Article
series Сахарный диабет
spelling doaj-art-151a2df8dbf44b4cbbb4bbde686345052025-08-20T03:48:27ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782008-09-01113262710.14341/2072-0351-53555313Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetomDmitriy Valentinovich Lipatov0Anatoliy Gennad'evich Kuz'min1A V Logunov2A V Kalmykov3Endocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowEndocrinology Research Centre, MoscowЦель. Разработка тактики ведения пациентов с СД в до-, интра- и послео- перационном периоде при хирургии катаракты. Материалы и методы. Были проанализированы истории болезни 57 пациентов (63 глаза) с СД, прооперированных по поводу катаракты. Всем пациентам была выполнена факоэмульсификация катаракты (ФЭК). За 30 минут до операции выполнялась премедикация реланиумом 0,1?0,15 мг/кг в/м. Для обезболивания проводились ретробульбарная анестезия и анестезиологическое пособие посредством атараксии и атаралгезии: дормикум 0,04?0,06 мг/кг в сочетании с ненаркотическими анальгетиками. В план подготовки к оперативному вмешательству был включен перечень обязательных обследований: оценка остроты зрения (визометрия), измерение внутриглазного давления (ВГД), определение периферических полей зрения (периметрия), ультразвуковое исследование орбит, биомикроскопия, офтальмоскопия, офтальмохромоскопия. Результаты. Для анализа полученных данных пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 12 пациентов с компенсированным СД (27%), из них 6 находились на терапии инсулином. Во второй группе были больные с субкомпенсированным СД ? 45 больных (73%), из них 10 до операции получали инсулин. В первой группе только у двух больных в послеоперационном периоде отмечалась резкая гипергликемия (до 20 ммоль/л), что потребовало присоединения препаратов инсулина для коррекции гликемии. Во второй группе у 5 пациентов повышение уровня глюкозы в крови потребовало назначения препаратов инсулина. У 50% пациентов острота зрения оперированного глаза повысилась в среднем на 4?5 строчек. Выводы. Пациентам с СД не противопоказана хирургия катаракты с имплантацией ИОЛ при правильном до-, интра- и послеоперационном ведении этих больных. Пациенты с СД должны быть прооперированы только при удовлетворительных показателях углеводного обмена (HbA1C ? менее 7,5%, гликемия натощак ? менее 7,5 ммоль/л, после приема пищи ? менее 9 ммоль/л). Пациентам с диабетической нефропатией в послеопера- ционном периоде показана профилактическая антибактериаль- ная терапия в половинной дозировке.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5355катарактасахарный диабетхирургическое лечение
spellingShingle Dmitriy Valentinovich Lipatov
Anatoliy Gennad'evich Kuz'min
A V Logunov
A V Kalmykov
Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetom
Сахарный диабет
катаракта
сахарный диабет
хирургическое лечение
title Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetom
title_full Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetom
title_fullStr Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetom
title_full_unstemmed Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetom
title_short Osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol'nykh sakharnym diabetom
title_sort osobennosti khirurgicheskogo lecheniya katarakty u bol nykh sakharnym diabetom
topic катаракта
сахарный диабет
хирургическое лечение
url https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5355
work_keys_str_mv AT dmitriyvalentinovichlipatov osobennostikhirurgicheskogolecheniyakataraktyubolnykhsakharnymdiabetom
AT anatoliygennadevichkuzmin osobennostikhirurgicheskogolecheniyakataraktyubolnykhsakharnymdiabetom
AT avlogunov osobennostikhirurgicheskogolecheniyakataraktyubolnykhsakharnymdiabetom
AT avkalmykov osobennostikhirurgicheskogolecheniyakataraktyubolnykhsakharnymdiabetom