Anomalias do bulbo da jugular e suas implicações cirúrgicas
Introdução: As anomalias do bulbo da jugular (ABJ) são maioritariamente assintomáticas e manifestam-se como achados acidentais durante a intervenção cirúrgica. Apresentam-se quatro casos clínicos de doentes com esta patologia, submetidos a cirurgia de ouvido médio. Casos Clínicos: Realizou-se...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery
2019-03-01
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| Series: | Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/2962 |
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| Summary: | Introdução: As anomalias do bulbo da jugular (ABJ) são maioritariamente assintomáticas e manifestam-se como achados acidentais durante a intervenção cirúrgica.
Apresentam-se quatro casos clínicos de doentes com esta patologia, submetidos a cirurgia de ouvido médio.
Casos Clínicos: Realizou-se miringotomia numa criança de 7 anos, com uma massa azulada retrotimpânica. A TC e RM revelaram um bulbo da jugular alto. O segundo e terceiro doentes foram submetidos a timpanotomia exploradora. Num dos casos, no levantamento do retalho timpanomeatal, constatámos uma protrusão do bulbo jugular no mesotímpano, adjacente à articulação incudoestapédica. Este achado, correspondente a divertículo jugular levou-nos a suspender a cirurgia. No outro caso foi realizada estapedotomia, cuja TC revelava a presença de bulbo da jugular alto associado a pequeno divertículo medial. A última doente foi submetida a mastoidectomia por colesteatoma. Na abordagem do ouvido médio ocorreu hemorragia proveniente do bulbo da jugular alto. A intercorrência foi controlada por tamponamento com Surgicel®.
Conclusão: As ABJ são um desafio diagnóstico pré-operatório, podendo resultar numa lesão inadvertida do sistema venoso.
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| ISSN: | 2184-6499 |