Современные возможности терапии первой линии хронического миелолейкоза в хронической фазе
Лечение ингибиторами тирозинкиназ (ИТК) принципиально изменило прогноз при хроническом миелолейкозе (ХМЛ). Рекомендации ELN-2013 предусматривают применение в качестве терапии первой линии ХМЛ иматиниба, дазатиниба или нилотиниба в равной степени, что определяет новый уровень ответа. При использо...
Saved in:
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2014-01-01
|
| Series: | Клиническая онкогематология |
| Online Access: | https://bloodjournal.ru/index.php/coh/article/view/576 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Лечение ингибиторами тирозинкиназ (ИТК) принципиально изменило прогноз при хроническом миелолейкозе (ХМЛ). Рекомендации ELN-2013 предусматривают применение в качестве терапии первой линии ХМЛ иматиниба, дазатиниба или нилотиниба в равной степени, что определяет новый уровень ответа.
При использовании нилотиниба и дазатиниба ответ на лечение наблюдается в более короткий срок в сравнении с иматинибом в дозе 400 мг. Быстрый эффект также наблюдался при увеличении дозы иматиниба до 800 мг. Побочные эффекты ИТК 2-го поколения представляют серьезную проблему. Применение иматиниба не приводило к развитию тяжелых и длительных осложнений. Влияние быстрого противоопухолевого ответа на выживаемость послужило основанием для разработки новых критериев оптимального ответа и неудачи лечения. Уровень транскрипта BCR-ABL > 10 % в соответствии с международной шкалой (IS) или обнаружение более 35 % Ph-позитивных метафаз к 6 мес. терапии оцениваются как неудача и показание к смене лечения. Определение этих критериев продолжает обсуждаться. Оптимизация терапии ИТК с целью достичь глубоких и длительных молекулярных ответов открывает возможности прекращения терапии и выздоровления.
|
|---|---|
| ISSN: | 1997-6933 2500-2139 |