Frecuencia de adenomas serrados sésiles en pacientes con antecedente de cáncer colorrectal detectados durante colonoscopias de vigilancia
Resumen: Introducción: Los adenomas serrados sésiles (ASS) son lesiones precursoras del cáncer colorrectal (CCR) hasta en un 15-30% de los casos; sin embargo, debido a algunas de sus características, su detección endoscópica resulta un reto. El objetivo del presente trabajo fue determinar la frecue...
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| Main Authors: | , , , , , |
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2025-07-01
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| Series: | Revista de Gastroenterología de México |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090625000047 |
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| Summary: | Resumen: Introducción: Los adenomas serrados sésiles (ASS) son lesiones precursoras del cáncer colorrectal (CCR) hasta en un 15-30% de los casos; sin embargo, debido a algunas de sus características, su detección endoscópica resulta un reto. El objetivo del presente trabajo fue determinar la frecuencia de ASS en pacientes con antecedente de CCR que acudieron a realizarse colonoscopias índices y de vigilancia posterior a su diagnóstico. Material y métodos: Cohorte observacional de pacientes con diagnóstico de CCR que acudieron a su colonoscopia índice y al menos dos de vigilancia al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México entre enero de 2015 y diciembre de 2018. Se analizaron variables demográficas, clínicas y hallazgos endoscópicos. Se calculó la frecuencia de ASS como número de pacientes con uno o más ASS dividido entre el número total de pacientes analizados. Para el análisis inferencial bivariado se utilizó comparación de medias. Para el análisis de variables nominales se utilizó χ2 y prueba exacta de Fisher. Se realizó regresión logística para búsqueda de factores relacionados a ASS. Resultados: Se incluyeron 400 pacientes con una media de edad de 58 años; el 52% eran mujeres. La frecuencia de ASS fue del 5.25%, de los cuales el 33% se encontraron en la misma colonoscopia y el 38% en colonoscopias posteriores. En cuanto a las características de los ASS, estas tuvieron un promedio de 5.52 mm, 84% Paris Is, 45% KUDO II, la mayoría localizadas en el colon ascendente o en el transverso (21 y 20%, respectivamente). Conclusiones: Los ASS son lesiones premalignas infrecuentes. Su diagnóstico endoscópico es retador, pero su hallazgo es fundamental durante el seguimiento de pacientes con antecedente de CCR para reducir el riesgo de progresión maligna. Abstract: Introduction: Sessile serrated adenomas (SSAs) are precursor lesions of colorectal cancer (CRC) in 15-30% of cases, but due to their subtle characteristics, their endoscopic detection is a challenge. The present work aimed to determine the frequency of SSAs in patients with a history of CRC who underwent index and surveillance colonoscopies after their cancer diagnosis. Material and methods: An observational cohort study was conducted on patients diagnosed with CRC who underwent an index colonoscopy and at least two surveillance colonoscopies at the Instituto Nacional de Cancerología in Mexico City, between January 2015 and December 2018. Demographic and clinical variables and endoscopic findings were analyzed. SSA frequency was calculated as the number of patients with one or more SSAs divided by the total number of patients analyzed. Means were compared for the bivariate inferential analysis and the chi-square test and Fisher's exact test were used for the nominal variable analysis. Logistic regression was carried out to search for factors related to SSA. Results: Four hundred patients were included; the mean patient age was 58 years and 52% were women. SSA frequency was 5.25%. Thirty-three percent of the SSAs were found in the index colonoscopy and 38% in subsequent colonoscopies. SSAs had a mean size of 5.52 mm, 84% were classified as Paris Is, 45% as KUDO II, and most were located in the ascending or transverse colon (21% and 20%, respectively). Conclusions: SSAs are rare premalignant lesions, and their endoscopic diagnosis is a challenge. Their identification during the follow-up of patients with a history of CRC is essential for reducing the risk of metachronous progression. |
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| ISSN: | 0375-0906 |