Цервікальні імунні зміни в жінок із непліддям та синдромом посттравматичного стресового розладу в динаміці лікування

Від непліддя страждає понад 48 млн пар у світі, що, крім численних соціальних наслідків, має і психологічний вплив. Мета - вивчити особливості цервікального локального імунного статусу в пацієнток із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) і непліддям для удосконалення лікування порушень ферти...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Main Authors: O.O. Karlova, F.E. Blali
Format: Article
Language:English
Published: Group of Companies Med Expert, LLC 2024-11-01
Series:Український журнал Здоров'я жінки
Subjects:
Online Access:http://ujhw.med-expert.com.ua/article/view/320193
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Description
Summary:Від непліддя страждає понад 48 млн пар у світі, що, крім численних соціальних наслідків, має і психологічний вплив. Мета - вивчити особливості цервікального локального імунного статусу в пацієнток із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) і непліддям для удосконалення лікування порушень фертильності. Матеріали та методи. Вивчено цервікальні концентрації інтерлейкіну (ІЛ) -6, ІЛ-8, лактоферину та секреторного інгібітора лейкоцитарної протеїнази (СІЛП), а також їхню динаміку в процесі лікування у 112 жінок із непліддям, поділених на три групи: І група - 36 жінок, які мали критерії синдрому ПТСР після констатації непліддя, ІІ група - 31 жінка з непліддям на тлі ПТСР, ІІІ група - 45 пацієнток із непліддям без критеріїв ПТСР. Для контролю обстежено 50 здорових жінок. Групи жінок із непліддям поділено на дві підгрупи кожну. 18 жінок підгрупи ІА та 15 жінок підгрупи ІІА отримували лікування непліддя відповідно до його причини, 18 жінок підгрупи ІВ та 16 жінок підгрупи ІІВ додатково отримували сеанси психотерапії, заснованої на травмі. Результати. У всіх пацієнтів із непліддям виявлено підвищений вміст усіх досліджених прозапальних цитокінів. За 3 місяці пацієнтки підгруп ІА та ІІА зберігали підвищений вміст прозапальних цитокінів. Вміст ІЛ-8 і лактоферину за 3 місяці досягнув нормальних значень у підгрупах ІВ та ІІВ, а СІЛП - лише в пацієнток підгрупи ІІВ. Висновки. У пацієнток усіх обстежених груп рівень ІЛ-6, ІЛ-8, СІЛП і лактоферину в цервікальному слизі був вірогідно підвищеним щодо аналогічних значень групи контролю, що вказує на активування протизапальної ланки імунозапальної реакції. Найбільше значення ІЛ-6 і СІЛП властиве жінкам І групи, лактоферину - жінкам ІІ групи. Застосування психотерапії, орієнтованої на травму, у комплексному лікуванні пацієнток із непліддям на тлі ПСТР дає змогу досягнути більш вираженого зниження вмісту ІЛ-8 у жінок підгрупи ІА. Зниження цервікальної концентрації ІЛ-6 і СІЛП на тлі психотерапії отримано лише в жінок підгрупи ІІВ, що сприятливо впливає на реалізацію репродуктивної функції. Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
ISSN:2786-6009
2786-6017