Aplicações Prognósticas dos Escores Clínicos Atuais em Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada: Um Estudo de Coorte Prospectivo
Resumo Fundamento Os escores H2FPEF e HFA-PEFF foram desenvolvidos para auxiliar no diagnóstico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e podem ser úteis na predição de desfechos cardiovasculares. Objetivo Avaliar a aplicação prognóstica desses escores em uma coorte de...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
2025-06-01
|
| Series: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia |
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| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2025000600307&lng=pt&tlng=pt |
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| author | Fernando Colares Barros Jéssica Cristina de Cezaro Pietro Donelli Costa Giovanni Donelli Costa Angela Barreto Santiago Santos Eduardo Gatti Pianca Willian Roberto Menegazzo Fernando Luís Scolari Anderson Donelli da Silveira |
| author_facet | Fernando Colares Barros Jéssica Cristina de Cezaro Pietro Donelli Costa Giovanni Donelli Costa Angela Barreto Santiago Santos Eduardo Gatti Pianca Willian Roberto Menegazzo Fernando Luís Scolari Anderson Donelli da Silveira |
| author_sort | Fernando Colares Barros |
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| description | Resumo Fundamento Os escores H2FPEF e HFA-PEFF foram desenvolvidos para auxiliar no diagnóstico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e podem ser úteis na predição de desfechos cardiovasculares. Objetivo Avaliar a aplicação prognóstica desses escores em uma coorte de indivíduos com ICFEP. Métodos Este estudo prospectivo foi conduzido em um hospital terciário no Brasil entre março de 2019 e dezembro de 2021. Após a realização de exames clínicos, ecocardiograma e teste de exercício, os escores H2FPEF e HFA-PEFF foram calculados. Os pacientes foram classificados em grupos de probabilidade intermediária (H2FPEF: 2-5 pontos; HFA-PEFF: 2-4 pontos) e alta (H2FPEF >5 pontos; HFA-PEFF >4 pontos). O desfecho primário foi um composto de mortalidade por todas as causas e hospitalizações por ICFEP. O nível de significância estatística foi estabelecido em p<0,05. Resultados Um total de 103 pacientes foi acompanhado por um período médio de 888 dias (±291), com idade média de 69 anos (±8,3), sendo 61% do sexo feminino. Vinte e sete pacientes (26,2%) apresentaram desfechos primários, totalizando 32 eventos, dos quais 11 foram óbitos e 21, hospitalizações por ICFEP. Na análise de curva receiver operating characteristic (ROC), o escore H2FPEF demonstrou melhor capacidade preditiva para os desfechos (area under the curve [AUC]: 0,637, IC 95%: 0,518-0,756, p=0,035), em comparação ao escore HFA-PEFF (AUC: 0,572, IC 95%: 0,448-0,696, p=0,270). Na análise de Kaplan-Meier, a classificação de alta probabilidade por ambos os escores foi significativamente associada à ocorrência de desfechos (log-rank p=0,034), quando comparada aos grupos com escores intermediários ou com resultados divergentes entre os dois escores. Conclusões O escore H2FPEF apresentou desempenho superior ao HFA-PEFF na predição de desfechos em pacientes com ICFEP. Os resultados deste estudo contemporâneo realizado no Brasil contribuem para a estratificação de risco na prática clínica. |
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| publisher | Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) |
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| series | Arquivos Brasileiros de Cardiologia |
| spelling | doaj-art-022f6ff3be8e462fb0c22280cd8a8de72025-08-20T02:07:27ZengSociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)Arquivos Brasileiros de Cardiologia1678-41702025-06-01122610.36660/abc.20240852Aplicações Prognósticas dos Escores Clínicos Atuais em Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada: Um Estudo de Coorte ProspectivoFernando Colares Barroshttps://orcid.org/0000-0001-8622-8636Jéssica Cristina de Cezarohttps://orcid.org/0000-0003-2216-4543Pietro Donelli CostaGiovanni Donelli CostaAngela Barreto Santiago Santoshttps://orcid.org/0000-0003-2493-0547Eduardo Gatti Piancahttps://orcid.org/0000-0003-3080-0968Willian Roberto Menegazzohttps://orcid.org/0000-0001-8289-7357Fernando Luís Scolarihttps://orcid.org/0000-0003-2150-6337Anderson Donelli da Silveirahttps://orcid.org/0000-0002-0327-3392Resumo Fundamento Os escores H2FPEF e HFA-PEFF foram desenvolvidos para auxiliar no diagnóstico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e podem ser úteis na predição de desfechos cardiovasculares. Objetivo Avaliar a aplicação prognóstica desses escores em uma coorte de indivíduos com ICFEP. Métodos Este estudo prospectivo foi conduzido em um hospital terciário no Brasil entre março de 2019 e dezembro de 2021. Após a realização de exames clínicos, ecocardiograma e teste de exercício, os escores H2FPEF e HFA-PEFF foram calculados. Os pacientes foram classificados em grupos de probabilidade intermediária (H2FPEF: 2-5 pontos; HFA-PEFF: 2-4 pontos) e alta (H2FPEF >5 pontos; HFA-PEFF >4 pontos). O desfecho primário foi um composto de mortalidade por todas as causas e hospitalizações por ICFEP. O nível de significância estatística foi estabelecido em p<0,05. Resultados Um total de 103 pacientes foi acompanhado por um período médio de 888 dias (±291), com idade média de 69 anos (±8,3), sendo 61% do sexo feminino. Vinte e sete pacientes (26,2%) apresentaram desfechos primários, totalizando 32 eventos, dos quais 11 foram óbitos e 21, hospitalizações por ICFEP. Na análise de curva receiver operating characteristic (ROC), o escore H2FPEF demonstrou melhor capacidade preditiva para os desfechos (area under the curve [AUC]: 0,637, IC 95%: 0,518-0,756, p=0,035), em comparação ao escore HFA-PEFF (AUC: 0,572, IC 95%: 0,448-0,696, p=0,270). Na análise de Kaplan-Meier, a classificação de alta probabilidade por ambos os escores foi significativamente associada à ocorrência de desfechos (log-rank p=0,034), quando comparada aos grupos com escores intermediários ou com resultados divergentes entre os dois escores. Conclusões O escore H2FPEF apresentou desempenho superior ao HFA-PEFF na predição de desfechos em pacientes com ICFEP. Os resultados deste estudo contemporâneo realizado no Brasil contribuem para a estratificação de risco na prática clínica.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2025000600307&lng=pt&tlng=ptDiagnósticoInsuficiência CardíacaPrognóstico |
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