Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey
Цель. Ультразвуковая оценка характера почечной гемодинамики у детей и подростков с ДН. Материалы и методы. В исследование было включено 108 детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет и 66 подростков и пациентов в возрасте от 15 до 26 лет. заболевших СД в детстве, с длительностью заболевания от 1 г...
Saved in:
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
2003-12-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7644 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1849325307514847232 |
|---|---|
| author | G Sivous A Trufanova M Pykov |
| author_facet | G Sivous A Trufanova M Pykov |
| author_sort | G Sivous |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Ультразвуковая оценка характера почечной гемодинамики у детей и подростков с ДН. Материалы и методы. В исследование было включено 108 детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет и 66 подростков и пациентов в возрасте от 15 до 26 лет. заболевших СД в детстве, с длительностью заболевания от 1 года до 23 лет. Критерием включения в обследование было отсутствие грубых аномалий развития и признаков активного воспалительного процесса со стороны мочевыводяшей системы. Контрольную группу составили 30 здоровых детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет. Для оценки компенсации углеводного обмена проводилось определение НЬА1с%. С целью верификации диабетического поражения органа зрения всем больным проводили комплексное обследование, включающее визометрию, рефрактометрию, офтальмоскопию на фоне медикаментозного мидриаза в обычном и бескрасном свете. Скрининг диабетической нефропатии включал исследование общего анализа мочи, двукратное исследование альбумина в ранней утренней порции мочи. Проводилось УЗИ почек. В зависимости от наличия диабетических микроангиопатий (ДМА) пациенты с СД разделены на 5 групп: 1-я и 2-я ? 101 больной с СД без ДМА группы 3-я и 4-я ? 73 больных с ДН, из них 62 на стадии МАУ и 11 на стадии протеинурии; 5-я ? 41 пациент с ДН в сочетании с ангиопатией сетчатки (АС) и диабетической ретинопатией (ДР) ? 18 больных мужского пола, 23 больных женского пола. Результаты. В группе больных СД без ДМА не отмечено существенных различий по индексу пульсационности и индексу резистентности на всех уровнях почечной артерии по сравнению с группой контроля. Однако по систоло-диастолическому соотношению в группе больных СД без ДМА на уровне магистральной, сегментарной и междолевой артерий отмечено умеренное повышение показателей, связанное с некоторым увеличением параметров кровотока выше нормальных значений. У больных с ДН в подгруппах с МАУ и протеинурией на уровне междолевой и дуговой артерий отмечено снижение средних показателей периферического сопротивления ниже нормальных значений. В группе больных с ДН в сочетании с поражением сосудов сетчатки на уровне магистральной и сегментарной артерий показатели периферического сопротивления были ниже, чем в группах контроля и СД без ДМА, однако наиболее выраженные изменения показателей кровотока фиксировались на уровне междолевой и дуговой артерий. Выводы. Полученные нами результаты не противоречат данным литературы. Повышение индексов сосудистого сопротивления на уровне магистральной почечной артерии отмечалось в 18% случаев в группе больных СД без ДМА. В группах больных с микроангиопатиями отмечалось достоверное снижение показателей периферического сопротивления преимущественно на междолевой и дуговой артериях. Таким образом, для полной характеристики почечного кровотока необходима его оценка на всех уровнях почечной артерии. Повышение показателей периферического сопротивления на уровне ствола почечной артерии у пациентов с СД без ДМА может служить предиктором развития осложнений. Результаты проведенного исследования показали, что метод дуплексного сканирования почек с ИДМ позволяет диагностировать минимальные нарушения характера кровотока в микроциркуляторном русле у детей, подростков и молодых пациентов с ДН. |
| format | Article |
| id | doaj-art-01aa34f1232c497d9d4c6019425bbbfd |
| institution | Kabale University |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| publishDate | 2003-12-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj-art-01aa34f1232c497d9d4c6019425bbbfd2025-08-20T03:48:27ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782003-12-0164141610.14341/2072-0351-58387214Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatieyG Sivous0A Trufanova1M Pykov2Российская медицинская академия последшиомного образования М3 РФРоссийская медицинская академия последшиомного образования М3 РФРоссийская медицинская академия последшиомного образования М3 РФЦель. Ультразвуковая оценка характера почечной гемодинамики у детей и подростков с ДН. Материалы и методы. В исследование было включено 108 детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет и 66 подростков и пациентов в возрасте от 15 до 26 лет. заболевших СД в детстве, с длительностью заболевания от 1 года до 23 лет. Критерием включения в обследование было отсутствие грубых аномалий развития и признаков активного воспалительного процесса со стороны мочевыводяшей системы. Контрольную группу составили 30 здоровых детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет. Для оценки компенсации углеводного обмена проводилось определение НЬА1с%. С целью верификации диабетического поражения органа зрения всем больным проводили комплексное обследование, включающее визометрию, рефрактометрию, офтальмоскопию на фоне медикаментозного мидриаза в обычном и бескрасном свете. Скрининг диабетической нефропатии включал исследование общего анализа мочи, двукратное исследование альбумина в ранней утренней порции мочи. Проводилось УЗИ почек. В зависимости от наличия диабетических микроангиопатий (ДМА) пациенты с СД разделены на 5 групп: 1-я и 2-я ? 101 больной с СД без ДМА группы 3-я и 4-я ? 73 больных с ДН, из них 62 на стадии МАУ и 11 на стадии протеинурии; 5-я ? 41 пациент с ДН в сочетании с ангиопатией сетчатки (АС) и диабетической ретинопатией (ДР) ? 18 больных мужского пола, 23 больных женского пола. Результаты. В группе больных СД без ДМА не отмечено существенных различий по индексу пульсационности и индексу резистентности на всех уровнях почечной артерии по сравнению с группой контроля. Однако по систоло-диастолическому соотношению в группе больных СД без ДМА на уровне магистральной, сегментарной и междолевой артерий отмечено умеренное повышение показателей, связанное с некоторым увеличением параметров кровотока выше нормальных значений. У больных с ДН в подгруппах с МАУ и протеинурией на уровне междолевой и дуговой артерий отмечено снижение средних показателей периферического сопротивления ниже нормальных значений. В группе больных с ДН в сочетании с поражением сосудов сетчатки на уровне магистральной и сегментарной артерий показатели периферического сопротивления были ниже, чем в группах контроля и СД без ДМА, однако наиболее выраженные изменения показателей кровотока фиксировались на уровне междолевой и дуговой артерий. Выводы. Полученные нами результаты не противоречат данным литературы. Повышение индексов сосудистого сопротивления на уровне магистральной почечной артерии отмечалось в 18% случаев в группе больных СД без ДМА. В группах больных с микроангиопатиями отмечалось достоверное снижение показателей периферического сопротивления преимущественно на междолевой и дуговой артериях. Таким образом, для полной характеристики почечного кровотока необходима его оценка на всех уровнях почечной артерии. Повышение показателей периферического сопротивления на уровне ствола почечной артерии у пациентов с СД без ДМА может служить предиктором развития осложнений. Результаты проведенного исследования показали, что метод дуплексного сканирования почек с ИДМ позволяет диагностировать минимальные нарушения характера кровотока в микроциркуляторном русле у детей, подростков и молодых пациентов с ДН.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7644сахарный диабетультразвуковое исследованиедети и подросткидиабетическая нефропатия |
| spellingShingle | G Sivous A Trufanova M Pykov Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey Сахарный диабет сахарный диабет ультразвуковое исследование дети и подростки диабетическая нефропатия |
| title | Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
| title_full | Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
| title_fullStr | Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
| title_full_unstemmed | Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
| title_short | Ul'trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
| title_sort | ul trazvukovoe issledovanie pochechnogo krovotoka u detey i podrostkov s diabeticheskoy nefropatiey |
| topic | сахарный диабет ультразвуковое исследование дети и подростки диабетическая нефропатия |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7644 |
| work_keys_str_mv | AT gsivous ultrazvukovoeissledovaniepochechnogokrovotokaudeteyipodrostkovsdiabeticheskoynefropatiey AT atrufanova ultrazvukovoeissledovaniepochechnogokrovotokaudeteyipodrostkovsdiabeticheskoynefropatiey AT mpykov ultrazvukovoeissledovaniepochechnogokrovotokaudeteyipodrostkovsdiabeticheskoynefropatiey |