Pseudotumor inflamatório do seio cavernoso, síndrome de Tolosa-Hunt e paralisia facial: Qual é a relação?

Caso clínico: os autores apresentam um caso de uma mulher de 51 anos de idade com história de ptose palpebral direita e diplopia vertical binocular. O estudo imagiológico inicial mostrou aumento focal inespecífico das dimensões da parede lateral do seio cavernoso direito. A investigação laboratoria...

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Main Authors: Ana Isabel Costa, António Lima, Cátia Azevedo, Miguel Quintas-Neves, Berta Rodrigues, Luís Dias
Format: Article
Language:English
Published: Portuguese Society of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 2020-03-01
Series:Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subjects:
Online Access:https://journalsporl.com/index.php/sporl/article/view/2941
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Summary:Caso clínico: os autores apresentam um caso de uma mulher de 51 anos de idade com história de ptose palpebral direita e diplopia vertical binocular. O estudo imagiológico inicial mostrou aumento focal inespecífico das dimensões da parede lateral do seio cavernoso direito. A investigação laboratorial e electromiografia não mostraram alterações. Os sintomas foram prontamente controlados com corticoterapia sistémica. Um ano depois, durante o desmame terapêutico, recorreu ao serviço de urgência com queixas de cefaleias, paralisia facial periférica e otalgia direitas. O novo estudo de imagem revelou captação de contraste pelo nervo facial direito com normalização das alterações previamente encontradas no seio cavernoso direito, e espessamento do seio cavernoso e nervo oculomotor esquerdos. O diagnóstico mais provável foi o de um pseudotumor inflamatório alternante do seio cavernoso; alguns destes casos são compatíveis com a síndrome de Tolosa-Hunt. Não existem achados patognomónicos associados à doença e, apesar de raro, o envolvimento do nervo facial está descrito na literatura.
ISSN:2184-6499