Neuromodulation approaches for the treatment of major depression: challenges and recommendations from a working group meeting Estratégias de neuromodulação para o tratamento da depressão maior: desafios e recomendações de uma força-tarefa
The use of neuromodulation as a treatment for major depressive disorder (MDD) has recently attracted renewed interest due to development of other non-pharmacological therapies besides electroconvulsive therapy (ECT) such as transcranial magnetic stimulation (TMS), transcranial direct current stimula...
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| Main Authors: | , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Thieme Revinter Publicações
2010-06-01
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| Series: | Arquivos de Neuro-Psiquiatria |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2010000300021 |
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| _version_ | 1850221334464823296 |
|---|---|
| author | André Russowsky Brunoni Chei Tung Teng Claudio Correa Marta Imamura Joaquim P Brasil-Neto Raphael Boechat Moacyr Rosa Paulo Caramelli Roni Cohen Jose Alberto Del Porto Paulo Sergio Boggio Felipe Fregni |
| author_facet | André Russowsky Brunoni Chei Tung Teng Claudio Correa Marta Imamura Joaquim P Brasil-Neto Raphael Boechat Moacyr Rosa Paulo Caramelli Roni Cohen Jose Alberto Del Porto Paulo Sergio Boggio Felipe Fregni |
| author_sort | André Russowsky Brunoni |
| collection | DOAJ |
| description | The use of neuromodulation as a treatment for major depressive disorder (MDD) has recently attracted renewed interest due to development of other non-pharmacological therapies besides electroconvulsive therapy (ECT) such as transcranial magnetic stimulation (TMS), transcranial direct current stimulation (tDCS), deep brain stimulation (DBS), and vagus nerve stimulation (VNS). METHOD: We convened a working group of researchers to discuss the updates and key challenges of neuromodulation use for the treatment of MDD. RESULTS: The state-of-art of neuromodulation techniques was reviewed and discussed in four sections: [1] epidemiology and pathophysiology of MDD; [2] a comprehensive overview of the neuromodulation techniques; [3] using neuromodulation techniques in MDD associated with non-psychiatric conditions; [4] the main challenges of neuromodulation research and alternatives to overcome them. DISCUSSION: ECT is the first-line treatment for severe depression. TMS and tDCS are strategies with a relative benign profile of side effects; however, while TMS effects are comparable to antidepressant drugs for treating MDD; further research is needed to establish the role of tDCS. DBS and VNS are invasive strategies with a possible role in treatment-resistant depression. In summary, MDD is a chronic and incapacitating condition with a high prevalence; therefore clinicians should consider all the treatment options including invasive and non-invasive neuromodulation approaches.<br>O uso de técnicas de neuromodulação para o tratamento do transtorno depressivo maior (TDM) tem despertado um renovado interesse nos últimos anos com o desenvolvimento de outras intervenções não-farmacólogicas além da eletroconvulsoterapia (ECT), como a estimulação magnética transcraniana (EMT), a estimulação transcraniana por corrente continua (ETCC), a estimulação cerebral profunda (DBS) e a estimulação de nervo vago (VNS). MÉTODO: Nós organizamos um grupo de trabalho com vários pesquisadores para discutir os avanços recentes e os principais desafios para o uso da neuromodulação no tratamento do TDM. RESULTADOS: O estado-da-arte da neuromodulação foi revisado e discutido em quatro seções: [1] epidemiologia e fisiopatologia do TDM; [2] uma revisão das técnicas de neuromodulação; [3] o uso das técnicas de neuromodulação na depressão que ocorre associada ou em virtude de condições não-psiquiátricas; [4] os principais desafios da pesquisa na neuromodulação e alternativas para superá-los. DISCUSSÃO: ECT é o tratamento de primeira linha para depressão grave. EMT e ETCC são estratégias com um perfil benigno de efeitos adversos; contudo, enquanto os efeitos da EMT são comparáveis ao das drogas antidepressivas para o tratamento da TDM, a eficácia da ETCC ainda precisa ser estabelecida por mais pesquisas clínicas. DBS e VNS são intervenções invasivas com um papel possível para a depressão refratária. Em resumo, TDM é uma condição crônica, incapacitante e de alta prevalência; portanto na prática clínica todas as opções de tratamento possíveis, incluindo as farmacológicas e não-farmacológicas, devem ser consideradas. |
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| institution | OA Journals |
| issn | 0004-282X 1678-4227 |
| language | English |
| publishDate | 2010-06-01 |
| publisher | Thieme Revinter Publicações |
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| series | Arquivos de Neuro-Psiquiatria |
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| spellingShingle | André Russowsky Brunoni Chei Tung Teng Claudio Correa Marta Imamura Joaquim P Brasil-Neto Raphael Boechat Moacyr Rosa Paulo Caramelli Roni Cohen Jose Alberto Del Porto Paulo Sergio Boggio Felipe Fregni Neuromodulation approaches for the treatment of major depression: challenges and recommendations from a working group meeting Estratégias de neuromodulação para o tratamento da depressão maior: desafios e recomendações de uma força-tarefa Arquivos de Neuro-Psiquiatria artigo de revisão transtorno depressivo maior eletroconvulsoterapia estimulação magnética transcraniana recomendações para a prática clínica comprehensive review major depressive disorder ECT TMS clinical guidelines |
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